【編者按】按照“圍繞中心、服務(wù)大局、提高質(zhì)量、講求實效”的提案工作方針，市政協(xié)提案辦聯(lián)合信網(wǎng)傳媒推出“優(yōu)秀提案背后的故事”系列策劃，挖掘優(yōu)秀提案的思想內(nèi)涵，捕捉提案人的思想亮點，廣泛宣傳、典型引路，以此不斷提升政協(xié)委員履職成效。

信網(wǎng)12月25日訊（記者 顧青青）同一種病跑不同的醫(yī)院，需要重新排隊繳費、重新檢查……這樣的遭遇，很多患者都經(jīng)歷過。事實上，重復(fù)檢查不僅浪費病人的時間、精力和金錢，還可能讓患者的身體在頻繁檢查中受到多次傷害。2022年3月，《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》正式實施，各醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果將實現(xiàn)全國互認。但是各醫(yī)院互認標(biāo)準(zhǔn)是什么?通過什么渠道互認？這些問題也隨著新規(guī)定的實施而產(chǎn)生。青島市政協(xié)委員、大唐半導(dǎo)體科技有限公司營銷中心總經(jīng)理薛錚提出“建立全市統(tǒng)一醫(yī)學(xué)檢驗檢查信息互認平臺的提案”，為新辦法的落地提供可供借鑒的方案，該提案也獲評市政協(xié)十四屆一次會議優(yōu)秀提案。

據(jù)了解，目前青島已下發(fā)《青島市全面推進本市醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果共享互認工作的實施方案（試行）》，已建成“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺，接入醫(yī)療機構(gòu)254家，匯聚健康醫(yī)療數(shù)據(jù)47140.74萬條，其中電子病歷3940.51萬份，健康檔案608.23萬份。

醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認有“難”點

省時省事又省錢，醫(yī)學(xué)檢查檢驗互認共享是老百姓呼聲較高的醫(yī)改項目之一。2022年年初，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》（以下簡稱：《通知》），《通知》指出醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認工作。

“數(shù)據(jù)多跑，患者少跑”，醫(yī)學(xué)檢驗檢驗信息互認，確實是利國利民的大好事，但青島市政協(xié)委員薛錚調(diào)研發(fā)現(xiàn)，《通知》實際實施起來卻有多道障礙需要去跨越解決，并非想象中“一認了之”那么簡單。

“比如對于危急重癥患者而言，病情為動態(tài)發(fā)展，互認結(jié)果不僅存在風(fēng)險，檢查檢驗結(jié)果也需多次復(fù)查監(jiān)測。在尚未形成醫(yī)院互認標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范前，許多醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果無法互認。”薛錚發(fā)現(xiàn)，即便是醫(yī)院愿意互認，由于青島缺乏統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檢驗檢查信息互認平臺，也存在檢查檢驗結(jié)果無法實時調(diào)閱的問題。

醫(yī)學(xué)檢查檢測結(jié)果互認需“對癥”下藥

“歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)檢查檢測結(jié)果互認，難在醫(yī)院‘不愿認’，醫(yī)院互認的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成‘不能認’，缺少統(tǒng)一平臺‘不好認’。”薛錚委員說。

“要推動醫(yī)學(xué)檢查檢驗信息互認，需根據(jù)難點對癥下藥。”薛錚建議，應(yīng)在構(gòu)建互認標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)字應(yīng)用與制度保障三大方面上入手。此外，薛錚還提議以數(shù)字賦能，構(gòu)建互認數(shù)字應(yīng)用體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控，“讓醫(yī)生減負，讓患者省時省錢省力。”

醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。打通檢查檢驗結(jié)果互認的“梗阻”，即節(jié)約了公共醫(yī)療資源，又降低患者就醫(yī)負擔(dān)，更提升人民群眾的獲得感和幸福感，讓醫(yī)改紅利惠及千家萬戶。

青島建立“全市一家醫(yī)院平臺”

如何更好地推動醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認?青島市政協(xié)委員提了提案、給了建議，青島市衛(wèi)生健康委員會、青島市醫(yī)療保障局也做了大量工作。

如今，就檢查檢驗結(jié)果共享互認標(biāo)準(zhǔn)、工作、管理制度，青島市衛(wèi)生健康委員會已下發(fā)《青島市全面推進本市醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果共享互認工作的實施方案（試行）》。同時，為了構(gòu)建互認數(shù)字應(yīng)用體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控，青島已建成“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺，目前該平臺已接入醫(yī)療機構(gòu)254家，匯聚健康醫(yī)療數(shù)據(jù)47140.74萬條，其中電子病歷3940.51萬份，健康檔案608.23萬份。此外，青島市醫(yī)療保障局也已創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”綜合保障服務(wù)體系，完成定點雙通道藥店處方上傳、下載電子處方，增加校驗條件，兩定處方上傳接入醫(yī)保結(jié)算核心系統(tǒng)。

信網(wǎng)了解到，截至11月10日，青島市市立醫(yī)院、青島市中心醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院等9家醫(yī)院已作為第一批醫(yī)院在山東省首次試行檢查檢驗結(jié)果互認共享。首批推進臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類互認項目47項，開展檢驗檢查結(jié)果跨院調(diào)閱和互認共享試點運行，共實現(xiàn)檢查檢驗互認項目1015條。

關(guān)于建立我市醫(yī)學(xué)檢查檢驗信息互認的提案

提案人：薛錚

一、基本情況

2022年2月14日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》，通知指出醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認工作。本辦法所稱檢查結(jié)果，是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱檢驗結(jié)果，是指對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。

據(jù)青島市衛(wèi)健委統(tǒng)計：2021年底，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8574個。其中：醫(yī)院346個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)8095個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)95個，其他衛(wèi)生機構(gòu)38個。

按經(jīng)濟類型分：公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4232個（占全市49.36%）、民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4342個（占全市50.64%）。

按醫(yī)院等級分：三級醫(yī)院32個、二級醫(yī)院125個、一級醫(yī)院134個、未定級醫(yī)院55個。

二、存在的問題

醫(yī)學(xué)檢查檢驗互認共享是老百姓呼聲最高的醫(yī)改項目，也是醫(yī)改的深水區(qū)。各地深入分析改革存在的難點：“不能認”，醫(yī)院互認的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚未形成；“不好認”，檢查檢驗結(jié)果無法實時調(diào)閱；“不愿認”，醫(yī)學(xué)檢查檢驗是醫(yī)院主要收入。建議有關(guān)部門建立全市統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檢驗檢查信息互認平臺。

三、建議

1、市政府成立專門的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)或由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、衛(wèi)健委負責(zé)全面統(tǒng)籌醫(yī)療檢驗檢測信息互認的規(guī)劃和實施。按照“群眾所需、高頻應(yīng)用、風(fēng)險可控”的原則，構(gòu)建互認標(biāo)準(zhǔn)體系，統(tǒng)一項目編碼，統(tǒng)一互認機構(gòu)，制定互認規(guī)則。

2、制定信息互認機構(gòu)和項目標(biāo)準(zhǔn)要求。通過國家、省市級醫(yī)療機構(gòu)的評級，制定機構(gòu)互認標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)醫(yī)療檢查檢測項目的特殊性進行互認標(biāo)準(zhǔn)制定。

3、構(gòu)建互認數(shù)字應(yīng)用體系，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一管控。治理端開展實時監(jiān)測、智能預(yù)警、考核評價，實現(xiàn)精準(zhǔn)治理，做到患者就診消息“標(biāo)識統(tǒng)一、數(shù)據(jù)同池、秒級共享”。服務(wù)端，醫(yī)生端建立“結(jié)果互認智能匹配”模塊，設(shè)置“規(guī)則引擎”，互認提醒“智能推送、精確提示、快捷互認”?；颊叨藱z查互認上線，患者可以輕松查閱自己的互認報告單，掌握檢查檢驗情況。

4、構(gòu)建制度保障體系。制定醫(yī)學(xué)檢查檢驗“應(yīng)檢互認”共享績效考核與專項工作激勵管理辦法及醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認共享醫(yī)保結(jié)算操作細則，充分調(diào)動醫(yī)院的積極性，同時提升醫(yī)護人員的收入水平。

醫(yī)學(xué)檢查檢驗互認共享數(shù)字化改革有效推動醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理高效使用，減輕了老百姓的看病壓力，提升了醫(yī)療服務(wù)溫度，實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效配置和醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同，是對共同富裕提出的實現(xiàn)“人的全生命周期優(yōu)質(zhì)普惠公共服務(wù)共享”的有效探索。