信網(wǎng)6月19日訊 每年夏天，都是醫(yī)院靜脈曲張就診的小高峰，這當(dāng)中，有不少是愛美的女性。因為一旦穿上短裙短褲 ，她們小腿上的“青筋”就無所遁形。今年50歲的張老師，小腿上長出一團(tuán)團(tuán)猶如蚯蚓盤踞的靜脈曲張，近日她到醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療 。接診的海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科主任姜桂喜表示，靜脈曲張嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)濕疹 、潰瘍、靜脈炎癥甚至靜脈破裂出血，所以有早期靜脈曲張的患者要引起注意，盡快治療 。

小腿靜脈曲張不敢穿裙子

50歲的張老師已經(jīng)在小學(xué)講壇上工作了三十多年，前兩天，她因為下肢靜脈曲張住院了。幾年前李老師就發(fā)現(xiàn)自己的小腿上鼓出了“青筋”，一直也沒太當(dāng)回事。結(jié)果“青筋”越來越多，腿上皮膚的顏色也斑斑駁駁，一天工作下來，感覺又脹又痛。最近只好來到海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科進(jìn)行了手術(shù)治療。

在手術(shù)室工作的年輕姑娘小余，平時每天都要站五六個小時。夏天到了，小余碰上了一件煩心事，腿上不知什么時候爬出了一條條“蚯蚓”，都不敢穿裙子了。“張老師腿上的‘青筋’和小余腿上的‘蚯蚓’，在醫(yī)學(xué)上被稱為下肢靜脈曲張，下肢靜脈曲張是一個常見病，在我國大概每十個人中就有一個患者。而到了夏天不敢穿裙子，令很多女性朋友感覺苦惱。”據(jù)海慈醫(yī)療集團(tuán)血管外科姜桂喜主任介紹，下肢靜脈曲張多見于長期站立工作的人，比如教師、護(hù)士、交警、車工等，其他誘發(fā)因素包括肥胖、懷孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。據(jù)介紹，靜脈曲張的發(fā)生與體質(zhì)和遺傳有一定關(guān)系，父母親患靜脈曲張，子女的發(fā)病機(jī)會是普通人的兩倍，而女性出現(xiàn)靜脈曲張的比例是男性的兩倍。

“人體的血液從動脈系統(tǒng)輸送到全身，再通過靜脈系統(tǒng)回輸回心臟。正常的下肢靜脈內(nèi)每隔一段距離就會有瓣膜存在，瓣膜就像一個單向閥門，可以阻止回流心臟的血液向下倒灌。而許多因素會影響到瓣膜的功能，比如先天薄弱、血流沖擊、老化等，導(dǎo)致‘閥門’關(guān)不緊，血液就會向下逆流倒灌，對靜脈壁產(chǎn)生壓力，出現(xiàn)擴(kuò)張，久而久之，靜脈擴(kuò)張明顯并迂曲，就形成靜脈曲張。”姜桂喜主任對靜脈曲張形成的原因進(jìn)行了解釋，同時表示，長期站立、重體力勞動、懷孕、慢性咳嗽、長期便秘等皆可使靜脈內(nèi)壓力增高，加劇血液對靜脈壁的壓力，從而更加容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張的情況。“長期的靜脈曲張，血液淤滯，最終會導(dǎo)致局部皮膚發(fā)生炎癥，色素沉著，嚴(yán)重的甚至形成潰瘍。”

多活動可預(yù)防腿部靜脈曲張

專家進(jìn)一步解釋說，靜脈曲張早期除了影響外觀外，并沒有任何其他的癥狀及疼痛，但如果不及早進(jìn)行治療，病情就會加重，出現(xiàn)下肢脹、疼痛、癢等癥狀。此時，靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至張牙舞爪地膨脹凸出，連襪子都遮掩不住。嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)濕疹 、潰瘍、靜脈炎癥甚至靜脈破裂出血。“有早期靜脈曲張的患者就要注意了，千萬別等癥狀惡化之后才求診。”

另外，下肢靜脈曲張的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。癥狀輕微的患者，通過積極的非手術(shù)治療就可以收到很好的療效。平時經(jīng)常活動下肢，適當(dāng)抬高患肢，不要久站久坐，避免擔(dān)負(fù)重物，是預(yù)防腿部靜脈曲張的重要措施。養(yǎng)成每日適當(dāng)運(yùn)動腿部的習(xí)慣，如散步、快走、騎腳踏車、跑步等。躺下休息時將腿墊高過胸，膝蓋稍曲，可以促進(jìn)腿部靜脈循環(huán)。穿彈力襪也可以幫助下肢血液回流，減輕癥狀，彈力襪在醫(yī)藥商店一般都可以買到。如果曲張靜脈范圍較小，還可以到醫(yī)院做硬化劑注射治療，但容易復(fù)發(fā)，有時還會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

而下肢靜脈曲張的根本治療方法是手術(shù)。下肢靜脈曲張的治療已由傳統(tǒng)手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展使靜脈曲張的治療又上了一個新臺階。微波血管腔內(nèi)閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張，目前在國內(nèi)外都是較為先進(jìn)的微創(chuàng)治療方法，在麻醉無痛下經(jīng)皮膚穿刺(或切開一小口)，將微波輻射器導(dǎo)入大隱靜脈，然后通過微波發(fā)生器瞬間釋放能量，將曲張的靜脈管腔凝固閉合，最終使迂曲伸長的、擴(kuò)張的蚯蚓狀血管變平、消失，達(dá)到徹底治愈效果 。微創(chuàng)方法與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，具有微創(chuàng)、痛苦小、恢復(fù)快、美容、不易復(fù)發(fā)、治療時間短、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)恢復(fù)順利的話術(shù)后3到4天就可以出院，2周左右可以拆除縫線。

喜歡穿裙子的朋友可能會擔(dān)心手術(shù)疤痕影響美觀。“現(xiàn)在部分醫(yī)院可以用激光治療下肢靜脈曲張，這樣就免去了大腿根部的切口。但激光治療只適用于靜脈曲張輕微、不太迂曲的患者。”專家表示，并非所有靜脈曲張患者都適合上述的手術(shù)治療，少數(shù)患者情況復(fù)雜，比如同時患有深靜脈阻塞，就不能采取常規(guī)的手術(shù)。所以術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行靜脈造影等檢查明確下肢靜脈的情況，如果市民患有靜脈曲張最好到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行治療。

城市信報/信網(wǎng)記者 孫雅琴 通訊員 譚華