你上班遲到了,老板十分生氣,要你馬上到他辦公室去一趟,就在這個時候,你卻突然想上廁所;準備了很久的考試即將開始,老師臨發(fā)卷前問同學們還有什么問題,你舉手,說大便憋不住了……
而有些人的情況會特別嚴重,緊張時會伴隨腹痛或便意,食用冷辣生鮮食品會拉肚子,你可能把這些事歸咎于緊張或者吃壞了肚子。實際上這是一種功能性胃腸病——腸易激綜合征。
“腸易激綜合征是一個常見的胃腸道功能障礙性疾病,一般不會發(fā)展或演變成惡性疾病。但作為一種功能性疾病,患者對于治療要有打持久戰(zhàn)的準備,還要綜合作戰(zhàn)。”中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會主任委員,廣東省人民醫(yī)院消化內科主任沙衛(wèi)紅說。這種疾病發(fā)生率并不低,在中國,10%-15%的人患有該病,在美國,發(fā)病率則超過了20%。
然而,這種嚴重影響生活的腸胃疾病就醫(yī)率卻相當?shù)?。主要原因是患者對該疾病的認識不足,以為自己只是偶感不適,隨意服用一些消化類藥物,忽視了其是慢性腸胃病反復發(fā)作的表現(xiàn),耽誤了去醫(yī)院就診并及時得到妥善診斷和治療的時間。
鑒于腸易激綜合征的癥狀復雜,可因個體而不盡相同,且反復發(fā)作,嚴重影響患者生活質量。因此發(fā)現(xiàn)相關癥狀后,首要的應對措施就是及時就醫(yī),了解自身疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制和當前病情發(fā)展程度,在醫(yī)生指導下對癥治療,調整飲食結構,改善情緒狀態(tài),才能實現(xiàn)逐漸康復的目的。
“放松的心態(tài)和良好的飲食習慣是治療的首要條件。改善心態(tài),改變生活和工作狀態(tài),癥狀便會有明顯改善。同時配合生活方式的調整,經(jīng)常進行體育鍛煉;避免攝入過量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、酒精等;盡量少吃產(chǎn)氣的食品,如奶制品、大豆等。以腹瀉為主要癥狀的患者應該根據(jù)具體情況少吃些粗纖維蔬果;以便秘為主要癥狀的患者可以多吃些富含纖維素的食品,增加大便容積,減輕便秘癥狀。”沙衛(wèi)紅說。
患者可在醫(yī)生指導下選用解痙劑緩解相應癥狀;以及止瀉劑/導瀉劑對應改善腹瀉/便秘的癥狀;或通過益生菌調整腸道有益菌群,減輕腹部不適癥狀;對上述治療無效且伴有明顯精神癥狀者,可在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥。
“正確規(guī)范的藥物治療也必不可少,通常以腸道解痙劑、腸道微生態(tài)制劑等為主。對于反復發(fā)作的慢性腹瀉,反復使用抗生素會導致腸道菌群紊亂,反而不利于疾病的治療。有類似癥狀的患者,應該及早到正規(guī)醫(yī)院的消化內科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。”沙衛(wèi)紅說。
南方日報記者 歐旭江
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