市民李萍愛吃棗,家里也常備大棗。可4月24日她在吃棗時誤將棗核吞下,著急忙慌用饅頭往下帶,沒想到一下子塞結(jié)實了。患者忍了三天后竟導(dǎo)致食管穿孔,最終在市立醫(yī)院東院頸部開刀取出,5月7日康復(fù)出院 。醫(yī)生提醒市民,不慎吞咽下異物,千萬不能忍,也不能擅自用饅頭塞,應(yīng)立即到醫(yī)院就診取出,防止異物刺破消化道,引起穿孔等并發(fā)癥。
4月24日晚餐前,李萍看到茶杯里有一顆已經(jīng)泡開的大棗,便拿小勺盛出來,想趕緊嚼完跟家人一起吃晚飯。結(jié)果沒注意,一下子將棗核咽了下去。
“當(dāng)時本能反胃干嘔了一陣子,卻沒把棗核吐出來。”李萍說,心急的她于是拿來饅頭大口吃起來,試圖用饅頭的沖擊力將棗核帶下去。饅頭倒吃了不少,可她依然感覺嗓子不舒服。就這樣,她忍著疼痛坐下來跟家人一起共進晚餐,希望晚餐食物能把棗核“帶下去”。
可一直折騰到很晚,她的咽喉部仍然感覺不舒服,這才到醫(yī)院處理,接連到幾家綜合醫(yī)院檢查后,醫(yī)生看著她平靜的樣子,都告訴她:看你沒那么痛苦,嗓子里應(yīng)該沒有異物,只要能吃飯,就不需要處理。可兩天后,李萍開始發(fā)燒了。
4月27日,她的體溫從38.5℃,很快攀升到39.6℃,“當(dāng)時,感覺自己的脖子轉(zhuǎn)眼就‘腫’了起來,呼吸很困難,吞咽非常痛苦。”李萍說。家人緊急打120將李萍送入市立醫(yī)院東院。經(jīng)過頸部、胸部CT檢查發(fā)現(xiàn):食管上段異物,食管穿孔!
為了最大限度減輕病人的創(chuàng)傷,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師高玉強決定“挑戰(zhàn)”一下難度極大的內(nèi)鏡取核。內(nèi)鏡順利進入后,高主任發(fā)現(xiàn)在病人食管距門齒16cm處,也就是剛好在食管入口、食管上段最狹窄的地方,“橫臥”著一顆大棗核,棗核兩端已經(jīng)深深“扎根”在食管壁內(nèi),兩側(cè)食管已經(jīng)被刺破穿孔。高主任先用“異物鉗”夾住棗核一側(cè)輕微活動,而后順勢推下,使棗核呈直立狀態(tài),再將另一側(cè)慢慢拔出,最后用網(wǎng)籃將棗核取出,取出的棗核長2.1cm,兩端呈針尖狀。
“異物卡喉很常見,可異物戳破食管很罕見,這是我從醫(yī)28年來遇到的第一例。”市立醫(yī)院胸外科醫(yī)生說。對于棗核等尖、硬類異物,許多人習(xí)慣采用饅頭將其“帶下去”。高玉強主任提醒市民,這樣做是不對的,會使異物越扎越深,加重病情,一旦不慎吞咽下此類異物,應(yīng)立即到醫(yī)院盡早將其取出。城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫
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城市信報/信網(wǎng)記者 王鑫鑫 通訊員 伊麗明
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