一般體檢報(bào)告分為三個(gè)部分：第一部分是臨床體格檢查，主要是醫(yī)生借助聽診器、喉鏡、裂隙燈等簡(jiǎn)單儀器，對(duì)體檢者進(jìn)行初步檢查，包括一般檢查、內(nèi)科、外科、婦科及五官科等，這些檢查較簡(jiǎn)單，醫(yī)生會(huì)即刻告知你檢查結(jié)果。

第二部分是醫(yī)技檢查，使用大型專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查，如心電圖、放射(DR、CT、核磁、乳腺鉬靶等)、彩超、血生化檢測(cè)等，但國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)規(guī)范中，CT、核磁等特殊檢查，不在一線首選項(xiàng)目中。醫(yī)技科室借助設(shè)備完成的檢查部分的報(bào)告結(jié)果一般比較容易理解，如果有異常結(jié)果，檢驗(yàn)醫(yī)生會(huì)提供一些建議性文字，給出進(jìn)一步處理的意見。最復(fù)雜最讓體檢人不容易弄明白的，是血生化檢測(cè)這一塊。

體檢報(bào)告第三部分是總檢報(bào)告，是有相關(guān)資質(zhì)的體檢總檢醫(yī)師根據(jù)這次的各種體檢資料進(jìn)行綜合分析判斷后，得出的體檢結(jié)論及建議，這是最核心最主要的部分，體檢者應(yīng)認(rèn)真閱讀。

在教大家看體檢報(bào)告前，先要搞清楚一個(gè)概念，體檢報(bào)告中各項(xiàng)目的參考值，是用正態(tài)分布概率統(tǒng)計(jì)出來的，它只監(jiān)測(cè)了95%人群的情況，還有5%的人是不在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)的。換句話說，這個(gè)參考值只對(duì)這95%的人有意義，對(duì)另外5%的人沒有意義。你是不是屬于這5%沒有人知道。所以當(dāng)你拿到體檢報(bào)告，看到里面某項(xiàng)指標(biāo)有個(gè)箭頭，哪怕數(shù)值比參考值大了很多，也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的體檢報(bào)告對(duì)比一下。

一份常規(guī)的體檢檢驗(yàn)報(bào)告包括血常規(guī)、生化體檢、免疫體檢、尿常規(guī)、糞便常規(guī)等。有助于對(duì)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、篩查心腦血管事件的危險(xiǎn)因素，以及健康管理。

看到上面的箭頭，不要機(jī)械地看數(shù)值，應(yīng)先拿出去年，甚至前年的來對(duì)比，看看這些年身體有哪些變化，如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)在持續(xù)升高，或者突然增高，要及時(shí)找醫(yī)生。

一、尿檢指標(biāo)

據(jù)了解，尿常規(guī)的項(xiàng)目主要分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

尿隱血、尿蛋白、尿比重主要是提示腎臟功能的;尿糖、尿酮體主要是針對(duì)糖尿病的;白細(xì)胞、顏色、濁度主要與尿路感染有關(guān);尿膽紅素、尿膽原指標(biāo)主要反映肝臟的情況。

醫(yī)生提醒，日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己的尿液中泡沫增多，且長(zhǎng)時(shí)間不消退的，或者呈乳白色、洗肉水色，剛排出來時(shí)就比較渾濁的要引起重視，是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。

尿蛋白 尿蛋白是提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個(gè)“+”，都應(yīng)去腎病科篩查一下

尿糖 糖尿病患者的尿糖會(huì)呈陽性，但尿糖呈陽性不等于就是糖尿病，只有當(dāng)空腹血糖超過7.1時(shí)，才能診斷。

尿隱血 尿隱血的提示意義要差一些，要結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)“+”，沒有紅細(xì)胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動(dòng)、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長(zhǎng)期陽性(3次以上)，不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。

二、血常規(guī)

血常規(guī)項(xiàng)目有近20種。從醫(yī)生的角度講，里面的每個(gè)指標(biāo)都很重要。不過對(duì)于普通人來說，要全部了解這二十來個(gè)指標(biāo)確實(shí)有難度。各位體檢主任說，建議大家記住三個(gè)指標(biāo)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)，這三個(gè)指標(biāo)比較重要，也容易出現(xiàn)異常。

白細(xì)胞計(jì)數(shù) 主要是吞噬異物產(chǎn)生抗體，在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。“↑” 指標(biāo)出現(xiàn)增高多見于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。 白細(xì)胞增高或減低程度與病因、疾病輕重、患者抵抗力和骨髓代償能力有關(guān)。 白細(xì)胞會(huì)存在生理性的波動(dòng)，即與生活狀態(tài)、年齡、時(shí)間等因素有關(guān)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛、恐懼等都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞增多。時(shí)間方面，一般來說，早晨較高，進(jìn)食后也會(huì)略微增高，女性在經(jīng)期、孕期、分娩期也會(huì)增高。這也是為什么建議體檢前一天要休息好，空腹抽血的原因之一。 如果不是生理性波動(dòng)導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，最好在一個(gè)星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。若一個(gè)人近期沒有感冒發(fā)燒、感染史，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于2萬/μL(20×109/L)，或小于1000/μL(1×109/L)，要排查原因，但這種情況在臨床比較少見，如果有，往往已有癥狀表現(xiàn)出來，如沒力氣。

“↓”指標(biāo)出現(xiàn) 減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染，如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎、再生障礙性貧血、藥物中毒等。

血紅蛋白 是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì) 體檢中，血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血; 如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調(diào)節(jié)，中度以上的建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)血。

根據(jù)血紅蛋白減低的程度將貧血可分為四級(jí)：

輕度——血紅蛋白>90g/L

中度——血紅蛋白90-60g/L;

重度——血紅蛋白60-30g/L

極度——血紅蛋白<30g/L。

血小板計(jì)數(shù) 血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用

“↓”指標(biāo)出現(xiàn) 血小板病理性的減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等; 血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。 血小板計(jì)數(shù)也會(huì)出現(xiàn)生理性的波動(dòng)，如餐后、運(yùn)動(dòng)后、妊娠分娩期，還有女性月經(jīng)第一天會(huì)降低，第3-4天會(huì)回升。 排除生理性波動(dòng)原因，如果發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)不在參考值范圍內(nèi)，建議一周后復(fù)查。

“↑”指標(biāo)出現(xiàn) 病理性增多多見于骨髓增殖性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥;急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。

三、生化體檢套餐

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。

針對(duì)肝功能項(xiàng)目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對(duì)腎功能的項(xiàng)目有肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過率;針對(duì)血脂的有五項(xiàng)：甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項(xiàng)目較多，一個(gè)指標(biāo)可以提示多種問題。不同異常結(jié)果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，不建議大家網(wǎng)上搜索，自我診斷。看到不正常的化驗(yàn)結(jié)果，要先去體檢醫(yī)院復(fù)查，再咨詢專科醫(yī)生。

肝功能主要指標(biāo)

（一）肝酶:

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于50小于100，谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶大于50，可能是脂肪肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于100則可能是脂肪性肝炎

2、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶 超過參考范圍的3倍以上可能是肝癌，但在臨床也有發(fā)現(xiàn)不是的。

注意：過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快恢復(fù)。另外，對(duì)于那些伴有體重超標(biāo)或肥胖的脂肪肝患者，即使藥物治療后肝酶正常，并不代表病情就好轉(zhuǎn)了。如果體重居高不下，脂肪肝仍會(huì)持續(xù)存在，肝酶還會(huì)再度升高。 對(duì)于肝酶升高的人，在排除假陽性的情況下，應(yīng)先去醫(yī)院復(fù)查，再做個(gè)B超，并結(jié)合免疫體檢中的甲胎蛋白(AFP)看是否同時(shí)升高，再診斷。

（二）總膽紅素

（三）蛋白

腎功能主要指標(biāo)

（一）肌酐

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題，應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生。但肌酐正常，卻有尿蛋白，也應(yīng)引起重視。有時(shí)當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常人1/3時(shí)，肌酐才會(huì)明顯上升。

（二）尿素

它容易受飲食影響，所以單純看這一個(gè)數(shù)據(jù)沒有臨床意義，要結(jié)合肌酐、尿蛋白一起看，如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。

（三）尿酸

尿酸是核酸中嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物，在肝臟內(nèi)形成后經(jīng)腎小球?yàn)V過，90%被腎小管重吸收。痛風(fēng)、腎小球?yàn)V過功能減退，慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、鉛中毒等都可能導(dǎo)致尿酸增高。 第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，要先排除是否有用過會(huì)升高尿酸的藥物、保健品等，如果沒有，考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復(fù)查隨訪即可，若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風(fēng)的，建議咨詢專科醫(yī)生，必要時(shí)用藥。

血糖

（一）餐前血葡萄糖(GLU)

正常值：3.9-6.11mmol/L

異常情況及分析：增多見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤、腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí)，肝硬化病人常有血糖升高，這可能與生長(zhǎng)激素及胰高血糖素升高有關(guān)。減少見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。

血脂

血脂化驗(yàn)單一般有四個(gè)項(xiàng)目：

（一）總膽固醇(CHO)

正常值：2.6-5.18mmol/L

異常情況及分析：升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等;降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。

（二）甘油三酯(TG)

正常值：0.36-1.70mmol/L

異常情況及分析：升高可見于家族性高甘油三酯血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。此外，女性月經(jīng)期TC也可降低。

（三）低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

正常值：0-3.37mmol/L

異常情況及分析：升高可見于家族性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等;降低可見于家族性無β和低β-脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等。

（四）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

正常值：1.04-2.2mmol

異常情況及分析：降低提示易患冠心病。

了解醫(yī)技檢查出現(xiàn)的異常

心電圖檢查中出現(xiàn)T波異常。這是心電圖中最常見的異常情況，提示心肌缺血，可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過度疲勞有關(guān)，有參考價(jià)值，不做診斷依據(jù)。建議：去心血管專科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，排除心臟病變。

腹部B超檢查中發(fā)現(xiàn)脂肪肝。建議：輕度脂肪肝通過低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)和限制飲酒會(huì)減輕，中度及以上需要治療，同時(shí)定期做B超追蹤觀察。

腹部B超檢查中腎囊腫。2/3以上見于60歲以上老人。建議：小的、無癥狀的腎囊腫一般不需要處理，多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內(nèi)科進(jìn)一步治療。

腹部B超檢查中膽囊息肉。建議：到普外或肝膽外科咨詢?cè)\治。

婦科B超檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。建議：肌瘤小且無癥狀可以不處理，隨訪觀察，定期復(fù)查。如有癥狀，或肌瘤大于兩個(gè)月孕者，可手術(shù)治療。

婦科B超檢查中發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。建議：良性占多數(shù)，與月經(jīng)周期有關(guān)。視病情手術(shù)切除。

醫(yī)技科室借助設(shè)備完成的檢查部分的報(bào)告結(jié)果一般比較容易理解，如果有異常結(jié)果，檢驗(yàn)醫(yī)生會(huì)提供一些建議性文字，給出進(jìn)一步處理的意見。最復(fù)雜最讓體檢人不容易弄明白的，是實(shí)驗(yàn)室診斷，也就是化驗(yàn)室出的報(bào)告的這個(gè)部分。