【導(dǎo)語】:醫(yī)保報銷上限,即醫(yī)療保險報銷最大額度。為了規(guī)范醫(yī)療保險報銷流程,確保醫(yī)療保險基金資金安全,青島社保局頒布實施的《青島市社會醫(yī)療保險辦法》對醫(yī)保報銷比例、報銷流程、報銷條件等進行了明確規(guī)定。那你知道現(xiàn)行青島醫(yī)保報銷上限是多少?
青島醫(yī)保報銷上限是多少?
【答】:現(xiàn)行青島醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)保待遇、大病醫(yī)保待遇、大病醫(yī)療補助三項。三項待遇合并后,青島職工醫(yī)保參保人年最高保障額度達到90萬元以上,居民醫(yī)保參保人達到88萬元以上,具體報銷上限如下:青島職工和居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元;經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負擔(dān)費用較大的,再由大病醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷,年度最高支付限額為60萬元;對統(tǒng)籌范圍外個人負擔(dān)的大額醫(yī)療費用和特藥特材費用,給予大病醫(yī)療救助,年度最高救助10萬元以上。
一、剛畢業(yè),在青島某公司上班。公司給我買了醫(yī)保,我想知道每年最高能報銷多少醫(yī)療費用?
【回復(fù)】:現(xiàn)行青島職工醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為20萬元。但報銷后,個人負擔(dān)仍巨大的,可以進行大病醫(yī)療保險報銷,及申請大病醫(yī)療補助。
二、打算幫媽媽買居民醫(yī)保,不知最多能報銷多少?
【回復(fù)】:現(xiàn)行青島居民醫(yī)療保險一個醫(yī)保年度內(nèi)最高報銷上限為18萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人負擔(dān)費用較大的,再由大病醫(yī)療保險按規(guī)定予以報銷,年度最高支付限額為60萬元;對統(tǒng)籌范圍外個人負擔(dān)的大額醫(yī)療費用和特藥特材費用,大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬元以上。
三、從新農(nóng)合轉(zhuǎn)為了居民醫(yī)保,不知青島居民醫(yī)保最多能報銷多少?
【回復(fù)】:島居民醫(yī)保參保人年最高保障額度達到88萬元以上,比原新農(nóng)合提高了40萬元,具體如下:基本醫(yī)療保險報銷上限為18萬元,大病醫(yī)療保險報銷上限為60萬元,大病醫(yī)療救助年度最高救助10萬元以上。
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