本報訊 昨日下午,市人社局醫療保險處相關負責人做客“網絡在線問政”欄目,就醫療保險有關問題與網友互動。
據悉,從明年1月1日起,新出臺的《青島市社會醫療保險辦法》將正式實施,將原職工醫保、城鎮居民醫保、新農合“三險合一”,納入《青島市社會醫療保險辦法》統一規范,并對城鎮職工和居民醫保參保人統一給予“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層保障。
據這位負責人介紹,醫保城鄉統籌后,各類參保人的總體待遇不降低并有所提高,尤其是廣大農村居民是最大受益群體。主要體現在以下幾方面:一是報銷目錄統一,原新農合藥品報銷品種由900余種擴大到2400余種;二是農村居民門診大病待遇有所提高,病種范圍擴大到53個,支付標準也相應提高;三是農村居民可自主選擇按高檔繳費,享受同城鎮居民一樣的高檔待遇,各項醫保待遇比原新農合顯著提升;四是農村學生兒童醫保待遇大幅提高,住院及門診大病報銷比例比原新農合高出10-25個百分點;五是長期護理保險制度覆蓋到農村居民;六是農村居民大病保障額度提高,年最高支付額度由原來的48萬元提高到88萬元以上,并可統一享受特藥特材救助待遇;七是城鄉居民統一享受生育醫療待遇。原城鎮居民醫保不報銷生育醫療費,新農合個別區市有一定待遇。城鄉統籌后,城鄉居民生育醫療費用統一納入報銷范圍。
另據了解,2015年職工醫保門診大病報銷政策在2014年現有政策上有所調整,具體的政策實施細則將于近期發布,職工參保者也可撥打電話85756138咨詢。
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