信網(wǎng)2月28日訊 近日，青大附院消化內(nèi)科西海岸病區(qū)為一名膽管癌患者創(chuàng)新性開展ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）聯(lián)合膽道子鏡直視下光動力治療，標(biāo)志著醫(yī)院在ERCP檢查和治療領(lǐng)域邁入“高精度治療”新階段。

今年1月，67歲的安先生因鞏膜黃染來到青大附院西海岸院區(qū)消化內(nèi)科就診，經(jīng)詳細(xì)檢查，確診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石遂收治入院。消化內(nèi)科副主任、病區(qū)主任曹彬?yàn)榛颊邔?shí)施了ERCP手術(shù)，發(fā)現(xiàn)患者膽總管中段狹窄，給予患者支架引流，術(shù)后病理結(jié)果顯示患者為低分化腺癌。經(jīng)多學(xué)科疑難病例討論及綜合評估，曹彬主任決定為患者實(shí)施ERCP聯(lián)合膽道子鏡直視下光動力治療。

經(jīng)過一段時間的治療與準(zhǔn)備，近日，曹彬主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在膽道子鏡直視及X線輔助定位下，于膽總管病變處置入光動力光纖維，進(jìn)行了15分鐘的照射治療，總能量1000焦耳，治療后于膽總管放置鼻膽管，膽汁引流通暢。術(shù)后，患者黃疸癥狀成功消退。

膽管癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，首選治療方法為根治性切除術(shù)。但由于患者早期癥狀不典型、診斷率較低，發(fā)現(xiàn)時大多數(shù)已是晚期，且該病易發(fā)惡性膽道梗阻并可能伴隨肝轉(zhuǎn)移及肝功能衰竭，令多數(shù)患者失去了根治手術(shù)治療的最佳時期，死亡率較高。目前，臨床中常用的治療方式包括肝膽管外引流（PTCD途徑）、肝膽管內(nèi)引流（ERCP、EUS途徑）、膽道射頻治療、放射治療、化療以及免疫、靶向治療等。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，新型光動力治療技術(shù)（PDT）逐漸應(yīng)用于臨床，與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用可緩解單一治療方式的局限性。光動力治療能夠高選擇性地作用于腫瘤組織，對周圍正常組織損傷較小，同時具有創(chuàng)傷性小、全身不良反應(yīng)少以及可以重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。同時，PDT與其他治療手段聯(lián)合可進(jìn)一步增強(qiáng)對腫瘤的殺傷效果，提高患者的生存質(zhì)量。

青大附院消化內(nèi)科在山東省內(nèi)率先開展了膽管惡性腫瘤的光動力治療，同時也是山東省內(nèi)唯一的PDT培訓(xùn)基地，曹彬主任現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力專委會常務(wù)委員，并參與編寫了中國首部光動力治療指南。近年來，科室專注肝臟、膽道、胰腺、胃、十二指腸、腸道等相關(guān)疾病的微創(chuàng)治療，逐步形成了以胃鏡、腸鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡等為治療手段的特色微創(chuàng)專科。今后，青大附院消化內(nèi)科將在消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療領(lǐng)域不斷探索突破，開拓創(chuàng)新、精益求精，為保障患者健康而不懈努力。（張鯤鵬 顧青青）