在惡性腫瘤診療領域，膽管癌因其隱匿性強、進展迅速、易轉移等特點，讓人談之色變。尤其當腫瘤轉移至肺部時，患者常面臨胸痛、呼吸困難、大量胸腔積液等嚴重癥狀，傳統治療手段往往收效甚微。近日，青島市公共衛生臨床中心腫瘤內科團隊憑借精湛的醫療技術，成功為一名膽管癌伴肺轉移患者實施胸腔灌注化療，顯著改善患者癥狀，為其重燃生命希望。

絕境逢生 一例復雜病例的成功破局

60多歲的孫先生（化名）在2023年3月份被確診為膽管癌，盡管接受了手術和全身化療，病情仍持續惡化，肝內、雙肺、腹膜后出現多發轉移瘤。癌細胞轉移至肺部，引發大量胸腔積液，呼吸困難導致他幾乎無法平臥。頻繁的胸水引流讓他體重驟降10斤，生活質量嚴重下降。

春節前，孫先生輾轉來到青島市公共衛生臨床中心就診。腫瘤內科接診后，迅速組織多學科會診（MDT）。胸部CT檢查顯示，患者雙肺多發轉移灶，胸膜廣泛受累，胸腔積液增長迅速。腫瘤內科主任郭娜在病例討論中提出：“傳統靜脈化療對這類患者效果有限，且全身副作用大。必須采用更精準、更直接的治療手段。” 經過充分評估，團隊決定為患者實施“胸腔穿刺置管術"引流胸水，待胸水緩慢引流盡后，先后兩次用化療藥物進行胸腔內灌注化療。這一技術既能精準打擊病灶，又可最大限度保護正常組織。

經胸腔灌注化療，孫先生的胸悶、憋氣癥狀明顯減輕，胸水明顯減少，各項生命體征平穩，不僅能自主下床活動，食欲、睡眠也顯著改善，臉上重現久違的笑容。

精準灌注 以“微創”撬動“大療效”

胸腔灌注化療是一種將化療藥物直接注入患者胸腔內的局部強化治療手段。相較于傳統靜脈化療，該技術可使藥物濃度在病灶區域提升數十倍，同時減少藥物對全身器官的損傷，尤其適合胸膜轉移、惡性胸腔積液患者。它既能減少胸腔積液生成，又能刺激化學性胸膜炎形成，促使胸膜粘連，起到胸膜固定術的作用。該方法能有效控制胸腔積液的增長，緩解患者的胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀，改善患者生活質量，延長其生存時間。

仁心仁術 讓醫療有溫度更有深度

"在多種惡性腫瘤的規范化診療體系下，晚期腫瘤患者的全程管理既要科學延長生存期，更要系統提升生存質量。每一次規范化灌注治療的實施，既是對國際診療指南的精準踐行，更是對患者生活質量的切實保障，這可能意味著減少一次胸水引流操作、獲得一夜安眠、增添一次家庭團聚時光。"郭娜主任說道。

青島市公共衛生臨床中心腫瘤內科作為青島市級癌癥規范化診療病房，始終秉持規范化診療理念，醫護團隊充分依托多學科診療模式，將"以患者為中心"的理念貫穿于標準化診療全流程。在嚴格遵循臨床路徑開展治療的同時，不忘彰顯醫學人文關懷的溫暖，他們確保每項醫療決策，既符合循證規范，又飽含對患者生命關懷的深厚力量，真正做到讓醫療服務既有“精度”，又有“溫度”。文/趙潔 顧青青