熱療是繼手術(shù)、放療、化療及生物治療之后的第5種腫瘤治療手段，也是重要的腫瘤輔助治療方法之一，采用物理方法升高治療區(qū)域溫度達一定水平導(dǎo)致腫瘤細胞變性壞死而正常組織細胞不受影響，治療過程中患者除感受輕微發(fā)熱外無其他不適。

腫瘤熱療具有高效、無毒、無創(chuàng)、安全的特點，是治療腫瘤的“綠色療法”。腫瘤熱療還可以增加腫瘤細胞對放療、化療及免疫治療的敏感度，提高綜合治療的療效，與其他抗癌治療聯(lián)合使用可達到1+1>2的效果，有效提高腫瘤治愈率。

日前，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團北院區(qū)（青島市紅島人民醫(yī)院）引進ORESTEP射頻熱療系統(tǒng)，成功開展腫瘤熱療聯(lián)合化療治療惡性腫瘤，取得了良好的臨床療效。

78歲的患者孫女士因腹痛腹脹反復(fù)加重半年入住海慈北院區(qū)腫瘤與微創(chuàng)介入診療中心，完善相關(guān)檢查后診斷為腹腔惡性腫瘤伴大量腹水。因患者高齡體弱，且有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)疾病，不能耐受常規(guī)放化療等抗腫瘤治療，腫瘤與微創(chuàng)介入診療中心專家團隊經(jīng)反復(fù)研究，制定了腹腔灌注化療聯(lián)合腹腔熱療的個體化治療方案。

根據(jù)治療計劃，腫瘤與微創(chuàng)介入診療中心治療團隊首先行腹腔引流排除積液，待患者腹痛、腹脹癥狀明顯減輕后行腹腔灌注化療聯(lián)合腹腔熱療。腹腔熱療治療全程用時40分鐘，腹腔溫度42-43℃，患者孫女士全程平躺在熱療儀治療床上無特殊不適。目前患者腹水已基本消失，腫瘤療效評估滿意，近期將康復(fù)出院。

北院區(qū)腫瘤與微創(chuàng)介入診療中心主任戰(zhàn)潤慶介紹，深部熱療是利用高能電磁波使人體局部組織溫度升高，由于腫瘤組織的血管擴展、扭曲不規(guī)則，散熱比較慢，而正常組織血管散熱比較快，所以腫瘤組織溫度比正常組織高3到7℃。

利用這個溫度差，使目標區(qū)域加熱達到40到43℃左右溫度，可使腫瘤細胞抑制、凋亡，從而不影響正常組織細胞。相比其他腫瘤治療手段，熱療價格低廉，實施方便，且安全無毒副作用，適應(yīng)癥廣，是一種適合多數(shù)病人的治療方式。

腫瘤熱療適應(yīng)癥：

適用于除顱內(nèi)腫瘤以外的全身各部位腫瘤：

1.頭頸部腫瘤，較大較深的復(fù)發(fā)或難治性癌或各種軟組織肉瘤；

2.胸部腫瘤，如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤、心包腫瘤以及癌性胸腔積液等；

3.腹部腫瘤，如肝癌、胰腺癌”、胃癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤和癌性腹腔積液等;

4.盆腔腫瘤，如膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、子宮頸癌和卵巢癌”等；

5.其他部位腫瘤，惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等；

6.骨轉(zhuǎn)移瘤。

需要注意的是，熱療同步放療時，熱療應(yīng)在放療前、后2小時內(nèi)進行，伴隨整個放療過程。熱療與化療配合時，可在化療前、后或同時進行，化療藥物劑量一般等于或少于常規(guī)化療用量，可用單藥，也可聯(lián)合用藥；熱療配合抗血管生成、靶向治療和免疫治療時，可在相應(yīng)治療前、后或同時進行。

腫瘤熱療禁忌癥：

絕對禁忌癥：

1.孕婦和無自主表達能力的患者；

2.有器質(zhì)性中樞神經(jīng)疾病、惡病質(zhì)、水電解質(zhì)嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者；

3.嚴重感染不能耐受加溫治療者；

4.體內(nèi)有熱積聚金屬置入物和起搏器者；

5.傳染性疾病如活動期梅毒和活動性結(jié)核等；

6.其他，如精神疾病患者、身體感知障礙者、出血傾向者等。

相對禁忌癥：

1.伴有神經(jīng)癥狀的腦轉(zhuǎn)移者;

2.冠心病；

3.腹部等部位皮下脂肪過厚者；

4.加溫治療部位皮膚有感染和潰爛者；

5.婦女經(jīng)期。

文/李均雁 顧青青