在醫(yī)學(xué)史上，高齡患者接受重大手術(shù)一直被視為高風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的高齡患者得以重獲新生。近日，在康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科、血管外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，98歲高齡的朱女士闖過(guò)重重“關(guān)卡”，成功接受乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，康復(fù)出院。

朱女士因腹痛就診于康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院急診，被診斷為“不全性腸梗阻”，完善CT檢查后提示為“乙狀結(jié)腸腫瘤導(dǎo)致腸梗阻”，后轉(zhuǎn)診到結(jié)直腸肛門外科。腫瘤合并腸梗阻是手術(shù)的絕對(duì)指征，但朱女士近百歲高齡，既往合并有心房顫動(dòng)、心功能不全等基礎(chǔ)疾病，不全性腸梗阻引起的飲食困難又導(dǎo)致老人重度營(yíng)養(yǎng)不良。因此，手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)復(fù)雜的病情和患者家屬的信任，結(jié)直腸肛門外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為朱女士量身定制了圍手術(shù)期方案，分“四步走”擊潰腸癌。朱女士勇敢迎接一次次挑戰(zhàn)，最終康復(fù)出院。

挑戰(zhàn)低蛋白血癥與胸腔積液 為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件

完善術(shù)前檢查時(shí)，朱女士被診斷出合并有低蛋白血癥、胸腔積液和腹水，這大大增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。胸腔積液造成肺不張，朱女士出現(xiàn)憋氣癥狀，氧飽和度長(zhǎng)時(shí)間低于90%。王志偉主任團(tuán)隊(duì)決定先行胸腔穿刺引流，以緩解積液帶來(lái)的壓迫癥狀，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。

挑戰(zhàn)血栓風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防肺栓塞

在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，又發(fā)現(xiàn)朱女士雙下肢及頸部血管有血栓形成，這進(jìn)一步增加了手術(shù)的復(fù)雜性。為了預(yù)防可能的肺栓塞，血管外科高成主任團(tuán)隊(duì)為她放置下腔靜脈濾器，以減少術(shù)中和術(shù)后血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

挑戰(zhàn)乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) 告別腸梗阻

在充分評(píng)估和準(zhǔn)備后，朱女士接受了乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，王志偉主任團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，成功切除腫瘤，并進(jìn)行了根治性淋巴清掃。術(shù)中出血不到50毫升，展現(xiàn)了手術(shù)的精準(zhǔn)和高效。

挑戰(zhàn)術(shù)后管理 2周后康復(fù)出院

術(shù)后，朱女士在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及家人的精心照料下，恢復(fù)迅速，2周后康復(fù)出院，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)上的奇跡。家屬對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量表示了極高的贊揚(yáng)，并送來(lái)錦旗以表達(dá)他們的感激之情。

結(jié)直腸肛門外科主任王志偉介紹，科室接診的腫瘤患者中，年齡75歲以上的老人占到了50%，針對(duì)這一特殊群體，科室已經(jīng)形成了一套成熟的診療和護(hù)理體系。通過(guò)多學(xué)科合作，不斷優(yōu)化個(gè)體化治療方案，提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥，為高齡患者提供了更多的治愈可能。98歲朱女士勇敢抗癌的成功案例，不僅是患者個(gè)人的勝利，也是對(duì)所有高齡患者及其家庭的鼓舞，展現(xiàn)了高齡老人對(duì)生命希望和生活質(zhì)量的積極追求，也展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)在抗擊癌癥方面的巨大潛力。文/叢黎 馬華