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不住院也能醫保報銷 青島12家醫院試點中醫日間病房

原標題:青島12家醫院試點中醫日間病房

白天去醫院診療,當天回家次日再就診,無需住院也能享受醫保報銷……這項看病省時又省錢的惠民政策就是中醫日間病房診療,目前青島共有12家醫院試點中醫日間病房,涵蓋內科、外科、婦科、兒科、皮膚、口腔等6大學科19個病種。中醫日間病房實行統籌金限額結算管理,患者最高可節省2250元。

許多患者自身病癥需要住院系統治療,但上班族工作繁忙放不下,退休族要照顧兒孫,還有人在醫院的病床上無法入睡……面對這些情況怎么辦?今年,青島市醫保局著眼于充分發揮中醫診療優勢,創新住院模式,更好地保障參保患者基本醫療需求,會同衛生健康部門聯合印發《關于擴大中醫日間病房醫保支付方式改革試點范圍的通知》,在海慈醫院開展中醫日間病房試點的基礎上,繼續擴大試點醫院和病種的范圍,充分發揮醫保政策疊加支持效用,持續推動中醫藥事業高質量發展。

“中醫日間病房”是對符合住院條件且非看病治療期間不需住院,以中醫適宜技術治療為主的參保患者,當日治療結束后,經醫療機構允許,根據自身情況可離院回家治療。此模式不僅能縮短患者住院等候和治療的時間,減少患者的醫療費用,同時還能充分發揮中醫診療優勢,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

不久前,患有小兒咳嗽的4歲女孩茵茵(化名)到西海岸新區中醫醫院就診,她的病情需要住院。根據防疫要求,需要一名家長固定陪床,但她的家人因工作原因無法陪護。中醫日間病房解決了茵茵家長的燃眉之急。每日茵茵到日間病房接受穴位貼敷、塌漬、小兒推拿等約1個小時的中醫治療,治療結束后即可回家。治療7天后,茵茵痊愈,共計花費約2800元,醫保結算報銷1767元左右,個人僅負擔1000元左右。

西海岸新區中醫醫院醫保辦主任王會云告訴記者:“我們醫院的中醫日間病房已開診20余天,共設置18張床位,目前已納入小兒咳嗽、小兒腹瀉、成人面癱、變應性鼻炎、婦科痛經、痛風等17種病種。原本患者在門診治療是不能享受醫保報銷的,中醫日間病房的優勢就是患者無需住院就可以報銷,青島市參保居民在進行出院結算時,攜帶蓋有‘日間病房’章的紙質出院紀錄,到住院處結算即可,既方便又實惠。”

記者獲悉,日前,青島市市立醫院、青島市第三人民醫院等12家醫院試點中醫日間病房業務。全市二級乙等及以上定點醫院或獲批市級及以上中醫藥類重點學科(專科)的二級及以上定點醫院,滿足條件的也可申請納入試點醫院范圍。

據悉,中醫日間病房以中醫藥特別是中醫非藥物療法為主要治療方法,中醫藥治療費用占總醫療費用的比例不得低于70%(含)。中醫日間病房實行統籌金限額結算管理,三級醫院每個病種納入統籌支付范圍費用限額結算標準為3000元,二級醫院的限額結算標準為2700元。職工、居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。

□青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔

[來源:青島日報 編輯:戴慧慧]
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2022 09/13 08:50
· 來源 ·
青島日報
· 責編 ·
戴慧慧
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