原標題:季節轉換防癲癇
癲癇,俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發病率居高不下,已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病,記者從島城有關醫院臨床科室了解到,時下已進入冬春交替季節,癲癇易突發。
癲癇可見于各年齡段
齊先生近日非常沮喪,日前他駕車外出,因突發癲癇,發生交通事故。他來到市海慈醫療集團找神經外科于廣杰主任醫師診治。
于廣杰說,春季由于氣溫回升,皮膚和肌肉微細血管處于遲緩舒張的狀態,流入大腦的血液相對應減少,再加上天氣多變,引起癲癇患者機體不適應,使得癲癇容易高發。
癲癇是一組由不同病因所引起、腦部神經元高度同步化,且大腦神經元突發性異常放電所導致,以發作性、短暫性、重復性及通常為刻板性的中樞神經系統功能失常為特征的綜合征,季節轉換時易發病。根據引起癲癇的病因不同,可以分為特發性癲癇綜合征、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。
最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,一年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計國內約有900萬左右的癲癇患者,其中500萬—600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬。
在祖國醫學中,癲癇稱為“癇證” 。癇證是一種發作性神志異常的疾病。根據大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同,癲癇臨床發作表現癥狀各異。可突然發作、自行緩解、多次反復發作,輕者或短時失神,或局限顫抖,或無意識運動,或答非所問,重者突然倒地、四肢抽搐、不省人事,甚至窒息死亡。
于廣杰說,癲癇病因復雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。癲癇病因與年齡的關系較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因范圍。嬰兒先天以及圍產期因素,如缺氧、窒息、頭顱產傷、遺傳代謝性疾病、皮質發育異常所致的畸形,兒童以及青春期特發性(與遺傳因素有關)、中樞神經系統感染、腦發育異常,成人因頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染性因素,老年期由于腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等都可誘發癲癇。
癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多,癲癇發病率又見上升。
癲癇的危害及應對
于女士因兒子經常突發癲癇耽誤上課,感到很焦慮。于廣杰說,如果癲癇發病不超過5分鐘不需要特殊處理,如果持續發作超過10分鐘,就要趕緊送醫院診治。
“預防癲癇病的發生,應詳細地進行家系調查,了解患者雙親同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點。”于廣杰建議,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。
癲癇病作為一種慢性疾病,雖然短期內對患者沒有多大的影響,但是長期頻繁地發作可導致患者身心、智力產生嚴重影響。癲癇患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作,容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。
此外,癲癇患者經常被社會所歧視,在就業、婚姻、家庭生活等方面均會遇到困難,精神壓抑,身心健康受到很大影響。癲癇患者認知障礙主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力。
于廣杰說,對癲癇患者要及時診斷、及早治療。治療越早對患者腦損傷越小、復發越少、預后越好。去除或減輕引起癲癇的原發病如顱內占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發作的病例也有重要意義。
癲癇的治療可分為控制發作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個方面,其中最重要的是控制發作,目前以藥物治療為主。新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一,所以避免產傷對預防癲癇有重要意義。
于廣杰建議,預防癲癇病發生應從以下幾個方面入手:優生優育,禁止近親結婚。孕期頭三個月,一定要遠離輻射,避免病毒和細菌感染,規律孕檢,分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等;小兒發熱時應及時就診,避免孩子發生高熱驚厥,損傷腦組織,還應看護好孩子,避免其發生頭外傷;青、中、老年人應注意保證健康的生活方式,以減少腦炎、腦膜炎、腦血管等疾病的發生。
于廣杰告誡,癲癇患者平時生活要有規律,應按時休息,保證充足睡眠,避免熬夜、疲勞等,避免長時間看電視、打游戲等。飲食宜清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物,應戒煙、戒酒。
癲癇患者還應禁止駕駛汽車,禁止在海邊或江河里游泳,不宜在高空作業、操作機器等。
健康貼士
癲癇急救措施
有先兆發作的癲癇患者,應及時告知家屬或周圍人。有條件的應及時將患者扶至床上,來不及者可順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷。患者一旦發病,應迅速移開周圍硬物、銳器,減少其發作時對身體的傷害;迅速松開患者衣領,使其頭轉向一側,以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息;不要向患者口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息;不要去掐患者的人中,這樣對患者毫無益處;不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。
癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解?;颊呷绻B續發作或頻繁發作時,應迅速將其送往醫院治療。
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