2016年7月，患有骨刺的萬秀芳老人到醫(yī)院復診時驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己要負擔的藥費比上個月省了20多元;2016年底，患心衰的“老病號”徐西寧大媽出院時發(fā)現(xiàn)，住院的花費比去年少了一半多;春節(jié)前，膠州里岔的糖尿病人劉慎貞躺在自家炕頭上，接受簽約的家庭醫(yī)生上門巡診……

自第十一次黨代會以來，我市57所城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成，老醫(yī)院遷建“升級換代”，三甲大醫(yī)院實現(xiàn)市內(nèi)擴張，智慧醫(yī)療高效便捷，分級診療制度逐步完善，居民步行15分鐘內(nèi)就醫(yī)圈百分百實現(xiàn)。全市人均期望壽命達到80.92歲，人民健康水平和人口素質(zhì)明顯提升，居民主要健康指標處于全國前列，并達到中等發(fā)達國家平均水平。

關鍵詞·深化醫(yī)改

公立醫(yī)院改革為市民省14.69億

2016年7月1日，右腿患有骨刺的萬秀芳老人從流亭坐公交車到市第八人民醫(yī)院復診，并在醫(yī)院買下一個療程的藥。萬秀芳發(fā)現(xiàn)同樣的兩種藥，上個月醫(yī)保報銷后需要自付205元，當天醫(yī)院取消藥品加成后，她只需要負擔179元，省了26元。

最近5年是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關鍵時期。我市被國家確定為公立醫(yī)院改革試點城市，自2013年2月1日起，黃島區(qū)、即墨市8家試點醫(yī)院正式取消藥品加成，按進價實行零差率銷售。 2014年10月1日，膠州市、平度市、萊西市15家試點醫(yī)院取消藥品加成。截至2015年底，23家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成，共向群眾讓利3億多元，醫(yī)藥費用得到有效控制，縣級公立醫(yī)院改革實現(xiàn)全覆蓋。2016年7月，我市57所城市公立醫(yī)院改革全部展開，全面取消藥品加成，規(guī)范藥品集中采購，門診和住院次均費用首次出現(xiàn)雙下降，共為群眾減少藥費支出14.69億元。組織二級以上公立醫(yī)院集中采購高值醫(yī)用耗材，減輕群眾負擔5040萬元。

我市全面實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物。政府辦155個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，3988個納入省統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室和34個非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實施了基本藥物制度。全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過省網(wǎng)采購基本藥物共約15.89億元，減輕市民用藥負擔4.77億元。全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物62.05億元，減輕市民用藥負擔9.30億元。全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購基本藥物累計為市民減輕用藥負擔14.07億元。

關鍵詞·分級診療

居民享受步行15分鐘就醫(yī)圈

5年來，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設取得顯著成績，對家住浮山后四小區(qū)的市民劉清平來說，最直觀的感受就是自己家附近的大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心越來越多，他和家人看病更加方便了。2011年到2015年期間，我市規(guī)劃建設醫(yī)療衛(wèi)生項目總投資82億元，新增業(yè)務用房120萬平方米，增加病床9060張。市級醫(yī)學中心和區(qū)域性醫(yī)療中心建設陸續(xù)完成，市海慈醫(yī)療集團國醫(yī)堂、市中心醫(yī)院病房樓、市婦兒醫(yī)院(一期、二期)、市第三人民醫(yī)院新院區(qū)、西海岸醫(yī)院等項目竣工并投入使用;即墨、萊西、平度等6個縣級醫(yī)院擴建工程全部完成，醫(yī)院規(guī)模和服務能力均達到三級醫(yī)院標準。2016年，我市就醫(yī)環(huán)境進一步優(yōu)化，市公共衛(wèi)生中心開工建設，市立醫(yī)院東院二期和青大附院東院區(qū)綜合病房樓主體竣工，新增床位900張。市八醫(yī)東院區(qū)、眼科醫(yī)院新院區(qū)項目落地。

此外，截至2015年，全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)267家、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院107家、村衛(wèi)生室4734家。 2015年，公立基層醫(yī)療機構(gòu)診療近1600萬人次。我市居民步行15分鐘內(nèi)就醫(yī)圈百分百實現(xiàn)。

為加快實現(xiàn)病有良醫(yī)，全面提升我市醫(yī)學科技水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，2016年，我市與四川華西醫(yī)院、北大醫(yī)院和澳大利亞圓美溪國際醫(yī)療集團、韓國延世大學醫(yī)院等28家醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，開展42個學科、團隊合作，引進196名緊缺高層次醫(yī)學人才，招聘醫(yī)學博士169名，醫(yī)療衛(wèi)生院士工作站達到6個，市民在青島就能得到國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療技術(shù)服務。

關鍵詞·智慧醫(yī)療

市屬醫(yī)院實現(xiàn)就診“一卡通”

5年來，我市全面實施醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設項目，智慧醫(yī)療初顯成效。“80后”市民崔晶晶發(fā)現(xiàn)在青島看病，現(xiàn)在變得越來越簡單方便，掛號、預約、繳費等很多程序都可以在網(wǎng)上完成了。

市衛(wèi)生計生委發(fā)布的信息顯示，近5年來，我市各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)初步建成，完成了公共衛(wèi)生服務平臺、婦幼保健平臺和村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)建設，有效提升了全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平，實現(xiàn)了患者診療和住院信息的電子化記錄。全市電子健康檔案資源庫基本搭建完成，為信息惠民和智慧健康提供了基礎保障。

2016年，我市落實互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行動計劃，建設覆蓋全市居民的健康信息服務平臺，完成預約門診360萬人次。所有市屬醫(yī)院實現(xiàn)就診“一卡通”，市民在不同醫(yī)院可實現(xiàn)統(tǒng)一預約掛號、診療繳費通用、檢驗結(jié)果互認。此外，我市還啟用了“120”互聯(lián)急救移動終端，實現(xiàn)了標準心電圖實時采集傳輸和遠程閱讀診斷。

關鍵詞·全面兩孩

去年醫(yī)療機構(gòu)接生增長84%

懷孕4個月的“二孩媽媽”周君瑜是高齡產(chǎn)婦，她很擔心自己生孩子時會遇到生育高峰，醫(yī)院產(chǎn)科會“一床難求”。5年來，我市平穩(wěn)實施計劃生育政策，穩(wěn)妥落實“全面兩孩”政策，引導群眾科學合理生育，有序開展婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)改革，出生人口性別比長期保持在正常范圍。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查已覆蓋全部常住人口，計劃生育家庭特別扶助制度、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、住院分娩補助制度等獎勵扶助政策落實率達到100%。流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化達到全國領先水平。

2016年，我市合法生育率達到97%以上，繼續(xù)保持全省前列。我市積極應對生育政策調(diào)整帶來的生育高峰，合理調(diào)配醫(yī)療服務資源，增加產(chǎn)科床位和崗位人員服務能力供給，全年醫(yī)療機構(gòu)接生可達14.6萬人，比2015年增長84%，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率控制在合理范圍。建立市、區(qū)(市)兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，暢通急救綠色通道，保障了生育市民特別是高齡產(chǎn)婦和新生兒的健康安全。開展孕前檢查、“兩癌”篩查(宮頸癌、乳腺癌)等12項婦幼健康免費服務項目，惠及群眾40.82萬人次。完善落實計生特殊家庭扶助保障政策，為外來人口提供衛(wèi)生計生基本公共服務230多萬人次。創(chuàng)新規(guī)范計生基層工作機制，實施分類指導和按需服務，計生工作逐步實現(xiàn)由管理向服務轉(zhuǎn)型。

5年來，我市基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準從2010年15元提高到2015年50元，新增了老年人、兒童、高血壓高危人群、精神病患者等免費服務項目，將流動人口納入孕婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病和聽力篩查范圍。深入實施健康促進行動，黃島、嶗山、李滄三區(qū)被評為國家級慢病綜合防治示范區(qū)，城陽區(qū)被評為省級示范區(qū)。

關鍵詞·家庭醫(yī)生

360萬居民有了健康“守門人”

2016年7月2日，躺在自家炕頭上的糖尿病患者劉慎貞突然心率過速，膠州市里岔鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)馬上開始報警。簽約家庭醫(yī)生苑寶祿隨后趕到及時診治。 2016年，我市發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體建設、集團化發(fā)展的載體作用，建立家庭醫(yī)生簽約服務制度，落實分級診療和基層首診，共有253家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務，組建服務團隊1768個，簽約居民360萬余人。

我市在全國率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理，規(guī)劃建設32處鎮(zhèn)街中心衛(wèi)生院，11所鎮(zhèn)街衛(wèi)生院入選國家級“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，培養(yǎng)全科醫(yī)生810名，當好群眾健康守門人。積極開展健康扶貧，新建99家中心村衛(wèi)生室，方便農(nóng)村村民就近就醫(yī)。近年來，我市加強分級診療和醫(yī)療聯(lián)合體建設，推進城鄉(xiāng)對口支援工作。 2016年，我市建成各種形式醫(yī)聯(lián)體487個，派出3012名醫(yī)務人員為基層醫(yī)療機構(gòu)提供門診服務12萬人次，開展手術(shù)1363臺次，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，市民可以就近享受大型醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和專家診療服務。在青島當鄉(xiāng)醫(yī)也成為一件很幸福的事，我市通過財政補助、購買服務等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生實施補助，2015年增加投入約1.6億元，全市每名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入增加近30%。

關鍵詞·中醫(yī)藥

37家醫(yī)療機構(gòu)組建“中醫(yī)航母”

2016年12月，《青島市創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)“十百千萬”工程實施方案》正式發(fā)布，青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團作為由37家醫(yī)療機構(gòu)組成的“中醫(yī)航母”正式起航。近5年來，我市中醫(yī)藥事業(yè)邁出新步伐，基本建成多層次、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升。在全國率先試行門診中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保報銷，推行特聘中醫(yī)專家存案制度，試行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信譽等級評定，開展送湯藥上門服務，不斷拓展中醫(yī)藥健康服務業(yè)新業(yè)態(tài)。共建成5個“治未病”預防保健服務試點區(qū)、80個國醫(yī)館、100個中醫(yī)專病(專技)特色門診、189個中醫(yī)特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2016年，作為全國唯一副省級城市國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)，我市出臺10多項中醫(yī)藥扶持政策，全市所有公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務的全覆蓋。

2016年，我市形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，167所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展居家巡診服務，62家養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，我市被國家確定為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，打造出聞名全國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”。

數(shù)字新聞

2015年，人均期望壽命比2010年提高0.82歲，嬰兒死亡率由3.48‰下降至2.885‰，孕產(chǎn)婦死亡率由9.09/10萬下降至1.39/10萬，居民主要健康指標繼續(xù)處于全國前列，達到中等發(fā)達國家平均水平。

2016年7月，我市57所城市公立醫(yī)院改革全部展開，全面取消藥品加成，規(guī)范藥品集中采購，門診和住院次均費用首次出現(xiàn)雙下降，共為群眾減少藥費支出14.69億元。組織二級以上公立醫(yī)院集中采購高值醫(yī)用耗材，減輕群眾負擔5040萬元。

“十二五”期間，我市孕前優(yōu)生覆蓋率保持在80%以上，新生兒聽力篩查率始終保持在95%以上。2011年到2014年，完成農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌免費檢查75.24萬人，補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩15.47萬人，補助率98.85%，農(nóng)村婦女免費增補葉酸12.17萬人，補服率接近100%;補助貧困白內(nèi)障患者開展復明手術(shù)中央專項3700例。

自2011年以來，我市累計為18萬多適齡兒童免費窩溝封閉防齲，開展免費孕婦產(chǎn)前篩查17萬人次，免費新生兒疾病篩查19萬人次，篩查率達99%。

我市建立八處愛心獻血屋，無償獻血者獻血已經(jīng)有140余萬人次，平均每年約有10萬人參加無償獻血活動，年采血30余噸。青島市連續(xù)19年9次榮獲“全國無償獻血先進城市”。

【百姓故事】

住院花費減了一半多

78歲的徐西寧老人是青島外事服務學校的退休教師，她患心衰、支氣管炎和支氣管哮喘已經(jīng)13年了，每年的4月和10月季節(jié)交替時，她都會到青島阜外心血管病醫(yī)院住院，給自己的心臟做一次“保養(yǎng)”。 “作為一名資深的‘老病號’，我能夠切實感受到，5年來青島醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶給我的實惠，我家周圍的醫(yī)院越來越多，看病越來越方便，需要自己負擔的醫(yī)藥費卻越來越少了。 ”徐西寧說。

徐西寧家住樂清路附近，周圍不僅有青島阜外心血管病醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，還有幾家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和?？圃\所，無論是看感冒、咳嗽這樣的小病，還是看心衰、支氣管哮喘這樣的大病，都非常方便。 “青島阜外醫(yī)院在2016年啟用了新大樓，不管是病房的環(huán)境，還是醫(yī)療檢查設施都提高了很多。 ”徐大媽說。她拿出了2016年和2015年兩年的住院收費一覽表做對比，無論是住院時間還是用藥都很類似，2015年她兩次住院，需要自己負擔的醫(yī)藥費是4000元，而2016年只有1800元。 “2015年，醫(yī)院CT、核磁共振等檢查費就已經(jīng)大幅度地降過一次價了，2016年下半年，公立醫(yī)院又取消了藥品加成，藥費又降了一截，我們這些患者確實得到了實惠。 ”徐西寧說，住院花錢少了不說，醫(yī)護人員的服務態(tài)度比以前更好了，醫(yī)院還從北京、上海等地請了國內(nèi)知名專家來青島看診或者會診，她在青島看病就更放心了。

除了在醫(yī)院住院方便了，徐西寧老人在家里看病同樣很方便。老伴去世后，徐大媽成了獨居老人，兒女和醫(yī)護人員都擔心萬一她獨自在家時突發(fā)心臟病，會有危險。徐西寧大媽說，這兩年她住的小區(qū)附近開了一家呼叫門診，打一個電話就能把醫(yī)生請到家里打針看病，給她和家里人都吃了一顆“定心丸”。