原標(biāo)題：“二孩”孕媽進(jìn)補(bǔ)要適度 專家：小心吃出妊娠期糖尿病

“我國‘全面二孩’政策出臺后，越來越多的女性啟動了第二個寶寶的計劃，不過‘二孩’孕媽們的血糖問題卻愈發(fā)嚴(yán)重。”14日，在第11個聯(lián)合國糖尿病日之際，從業(yè)多年的重慶市婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士長黃巧提醒“二孩”孕媽，再次妊娠應(yīng)警惕血糖超標(biāo)，進(jìn)補(bǔ)要適度，限量食用高糖分水果。

今年34歲的李建蘭懷二胎已經(jīng)7個多月了，6個月時被醫(yī)生確診為妊娠期糖尿病的她一直都不愿意相信這個事實(shí)。李建蘭告訴記者，“我27歲生老大時，我從90斤長到140多斤，如何吃從來沒顧忌過，也沒有患上妊娠期糖尿病，而現(xiàn)在懷老二，我才長了20斤，血糖就這么高了。”

黃巧介紹說，孕婦的糖尿病有兩種情況：一種是懷孕前已確診糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠(PGDM);第二種是懷孕前未患有糖尿病，在懷孕時才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥，稱為妊娠期糖尿病(GDM)。它是由于妊娠中后期胎盤逐漸發(fā)育形成，產(chǎn)生某些激素導(dǎo)致胰島素不能正常工作，從而使人體對胰島素的需要量增加，當(dāng)一些孕婦不能代償性增加胰島素的分泌量時，就會發(fā)生GDM。

“據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，院內(nèi)2016年妊娠期糖尿病發(fā)生率17.9%，年齡、糖尿病家族史、孕前BMI超重/肥胖、孕期體重超重、不良飲食習(xí)慣均是GDM患病的高危因素，而高齡妊娠是妊娠期糖尿病的主要危險因素，35歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠期糖尿病的危險比20歲-30歲孕婦高出好幾倍。”黃巧告訴記者，究其原因，相對于年輕的孕婦，大齡甚至高齡的孕婦因為身體機(jī)能逐漸下降、新陳代謝放慢。當(dāng)然，前面說到的體重超重和不良飲食習(xí)慣也是非常重要的高危因素。“如今生活水平提升后，孕婦往往會過度進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致患病。”

黃巧補(bǔ)充說道，妊娠糖尿病孕婦的血糖如不及時控制，對孕媽媽而言，孕期發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險是正常孕婦的3-5倍，還有羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等等，對于胎兒來說，長期在血糖代謝紊亂的環(huán)境中，容易出現(xiàn)巨大兒，導(dǎo)致分娩困難，增加難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血的幾率，也會增加新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥等疾病的發(fā)生。

那么，妊娠期糖尿病能夠預(yù)防嗎?黃巧表示，最重要的是管住嘴邁開腿，尤其是對于具有GDM高危因素的孕婦，一定要注意早孕期合理飲食，母體需要的總能量并不會比未懷孕時增加，千萬別過度補(bǔ)充營養(yǎng)導(dǎo)致攝入能量過多。而妊娠中后期要比孕前每天增加200千卡能量，雙胎再增加200千卡，這樣可以減少患妊娠期糖尿病的風(fēng)險。