原標(biāo)題：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革讓市民看病不再難

市衛(wèi)計委大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，取得明顯成效。今年上半年全市門診均次費用289元,住院均次費用12521元,同比增幅僅為1.39%、2.61%。公立醫(yī)院綜合改革在全省考評中名列第二。全市家庭醫(yī)生簽約28.08萬人,重點人群簽約21.38萬人。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購藥品37.5億元,節(jié)約費用7.46億元。

今年上半年，我市成立了青島公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，完成了第一批10個品種、12個品規(guī)的藥品聯(lián)合議價，較省掛網(wǎng)價平均下降10%，單品最大降價幅度較省掛網(wǎng)價下降31%。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購藥品37.5億元，節(jié)約費用7.46億元。全市門急診人次1239.97萬人次，門診均次費用289元，住院均次費用12521元，同比增幅僅為1.39%、2.61%，聯(lián)合控費取得初步成效，醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到了28.7%，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力增強(qiáng)。

2014年青島推開縣級公立醫(yī)院改革后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體運行平穩(wěn)，醫(yī)務(wù)人員收入穩(wěn)步增長，年均增長12%左右。住院總費用增長比改革前大幅度降低，次均住院費用基本與改革前持平，醫(yī)保資金支出壓力較改革前有所減輕?；颊邆€人醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)有所減輕下降，基本醫(yī)保住院費用報銷比例有所提高，其中新農(nóng)合個人負(fù)擔(dān)率下降近3個百分點，職工和居民醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)率下降2個多百分點。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，青島市轄區(qū)內(nèi)的所有二級以上公立醫(yī)院(包括企業(yè)醫(yī)院、大學(xué)和行業(yè)醫(yī)院、軍隊醫(yī)院)和所有縣級公立醫(yī)院，已全部取消藥品加成，實行零差率銷售，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

2015年以來，我市分7個批次先后調(diào)整了11930項醫(yī)療服務(wù)價格。2016年，各級財政對57所公立醫(yī)院補(bǔ)助資金達(dá)17.06億元，同比增長38%;其中，取消藥品加成補(bǔ)助資金1.3億元，政府回購公立醫(yī)院大型設(shè)備資金1.2億元。2016年下半年全市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入108.52億元，較上半年僅增長5%，首次實現(xiàn)了個位數(shù)增長。

我市在省內(nèi)率先出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案，明確簽約服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費構(gòu)成，建立簽約服務(wù)收付費、延伸處方、薪酬激勵、績效考核等核心政策，向患有高血壓、高血糖、高血脂的簽約居民免費提供7種基本藥物，目前全市簽約28.08萬人，重點人群簽約21.38萬人。

截至2016年底，全市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)2983個，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的39.44%;醫(yī)療床位9169張，占醫(yī)療總床位數(shù)的18.10%。

今年市衛(wèi)計委遴選了3個中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)(市),開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)全域調(diào)查。柔性引進(jìn)8個國醫(yī)大師團(tuán)隊,建立54個知名中醫(yī)藥專家工作室。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),黃島區(qū)、李滄區(qū)率先實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)“全覆蓋”。

全市19家三級醫(yī)院牽頭形成13個醫(yī)聯(lián)體，組建5個醫(yī)療集團(tuán)(青大附院、市立醫(yī)院、市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、市中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院)，覆蓋近300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

□青島日報/青島觀/青報網(wǎng)記者 趙 波