原標題：家庭醫(yī)生可拿責任目標年薪

日前發(fā)布的《青島市規(guī)范和加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》(以下簡稱《方案》)中，對家庭醫(yī)生簽約服務收付費、績效考核、激勵機制等制度和政策作出明確規(guī)定。

2017年，我市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率將達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，簽約居民滿意度達到 80%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

返聘退休醫(yī)師做家庭醫(yī)生

《方案》指出，現(xiàn)階段，在城市的家庭醫(yī)生，以在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)注冊的全科醫(yī)生為主，農(nóng)村以在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院注冊的全科醫(yī)生或具備簽約服務能力的執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。鼓勵符合條件的公立醫(yī)院的內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)等醫(yī)師或中級以上職稱退休醫(yī)師作為家庭醫(yī)生提供簽約服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可返聘公立醫(yī)院中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師開展簽約服務。

家庭醫(yī)生簽約采取團隊服務形式，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)生提供技術支持的“3+X”簽約服務團隊，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社(義)工、護工等。

每位居民同期只能選擇1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的1個家庭醫(yī)生團隊，簽約周期為1年。期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎上選擇續(xù)約或終止契約關系。在引導居民與家庭醫(yī)生簽約的同時，自愿選擇一所二級、一所三級醫(yī)院，建立1+1+1的組合簽約服務模式，并建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。簽約服務內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、重點人群健康服務和個性化健康服務等四類簽約服務。

可實行責任目標年薪制

《方案》提出，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可納入單位績效工資總量用于績效分配。簽約服務費使用與區(qū)市家庭醫(yī)生簽約服務考核結果掛鉤，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務收入統(tǒng)一核算，在核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量時，可按不超過60%的比例作為家庭醫(yī)生團隊的技術勞務費用納入機構績效工資總量。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以家庭醫(yī)生提供的簽約服務工作量及績效考核結果等為重點，依照按勞計酬、多勞多得的原則確定家庭醫(yī)生簽約服務費的分配辦法。允許區(qū)市開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人和家庭醫(yī)生責任目標年薪制、其他醫(yī)務人員基本加計量考核薪酬制。

要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)生高、中級崗位比例，在人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面向開展簽約服務的全科醫(yī)生傾斜。區(qū)市把全科醫(yī)生納入當?shù)厝瞬乓M優(yōu)惠政策范圍，落實全科醫(yī)生特崗計劃。

二級以上醫(yī)院優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診

《方案》指出，區(qū)市成立由二級以上醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構專家組成的指導團隊，并結合實際設立區(qū)域遠程診斷中心、醫(yī)學檢驗中心、醫(yī)學影像(心電)診斷中心、消毒供應中心等，為家庭醫(yī)生團隊提供技術支撐;為家庭醫(yī)生配備統(tǒng)一著裝、出診裝備、實時信息采集設備等，有條件的可配備交通工具。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立預約工作機制，群眾可通過電話、網(wǎng)絡等方式預約就診。二級以上醫(yī)院指定科室對接家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診服務，把居民在本院門診和住院診療信息及時交流給患者簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。二級以上醫(yī)院以投放掛號機、提前預約掛號時間、預留床位、網(wǎng)絡預約等方式，將專科門診和專家門診號源、住院床位提前優(yōu)先分配或預留給服務區(qū)域內(nèi)的家庭醫(yī)生團隊和簽約居民，優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診的患者就診，可適當給予轉(zhuǎn)診患者優(yōu)惠，嚴禁推諉患者就診。