原標題：運動過度! 20歲女子鍛煉4小時致急性腎衰竭

醫(yī)生正在為李盛鵬做檢查

過去的5月，成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院連續(xù)收治了兩名患者，今年20歲的女子金慈，在健身房連續(xù)鍛煉4小時后，出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀;16歲的高二男生跳了200個蛙跳，兩條腿腫脹得像石頭一樣，肌酸激酶超標1000多倍，距離急性腎衰竭一步之遙。

他們分別是因為一次性持續(xù)長時間鍛煉和一次性短時間高強度鍛煉而運動過度，橫紋肌溶解而導致腎損傷。若處理不及時，兩人均有可能因腎衰竭而有生命危險。所幸，經(jīng)過及時治療，兩人均已轉危為安。醫(yī)生建議，參加運動應適量和循序漸進。

她，20歲。

下班后去健身房鍛煉。先騎動感單車，一個多小時。之后，跳操、跑步機上跑步，又是一個小時，加上有氧運動，總共鍛煉4小時。第二天，雙腿腫脹，第三天，惡心、嘔吐、吃不下飯。診斷：急性腎衰竭。

鍛煉4小時

20歲女子急性腎衰竭

“五一”小長假前一天，20歲的金慈5點半下班后去健身房鍛煉。她每天一兩個小時的鍛煉已持續(xù)一個多月，之前也會在家跳跳操、跑跑步。

“想到第二天放假，反正也沒有事。”于是，沒有吃晚飯的金慈剛到健身房，沒有熱身，就直接上了動感單車，賣力地騎了一個多小時。之后，她跳了一會兒操，就在跑步機上跑了一個小時，另外加上有氧運動，直到晚上10點，鍛煉了4小時，累得不行的她這才停下。“健身房里人很多嘛，氣氛也超級好，一下子就嗨了。”恰好這天，金慈忘了帶水杯，喝水不方便，揮汗如雨的她也沒顧上喝水。

第二天早晨起床，金慈渾身肌肉酸痛得厲害，覺得自己雙腿有些腫，“不像那種按下去有個坑的腫，而是腫脹處很硬。”第三天，金慈開始惡心、嘔吐、吃不下飯，喝了很多水，但小解的次數(shù)極少，尿液顏色也很深。

金慈以為自己胃病犯了去了醫(yī)院，醫(yī)生做腎功能檢查時發(fā)現(xiàn)，她的肌酐值已經(jīng)飆升到1100個單位值，“高于700多，就符合尿毒癥的癥狀了。”成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腎病科醫(yī)生臧麗解釋說。

大量補充液體，第一時間做了血液透析和血液濾過。幸運的是，金慈的急性腎衰竭癥狀得到了緩解，肝臟功能得以恢復。住院3周后，金慈肌酐值正常后出院。“被堵塞的腎小管重新恢復需要3周時間。”該院腎病科副主任醫(yī)師汪力介紹，要是患者再拖下去，腎臟發(fā)生不可逆的損傷，即使脫離了生命危險，也極有可能轉化成慢性腎衰竭。

他，16歲。

下晚自習后到操場鍛煉。順利完成蛙跳一圈，總共200個。當晚，皮膚過敏，肌肉酸痛，雙腿腫脹。第二天，暈厥。診斷：肌酸激酶超標1000多倍，腎功能受損。

200個蛙跳

16歲男生腎功能受損

人體正常的肌酸激酶值應該在26-140U/L，但26日，高二男生李盛鵬被送到成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院時，肌酸激酶的檢測值在稀釋10倍之后，仍然高達15000U/L，按照正常值的最高值計算，超標1000多倍。

原來，5月25日晚自習后，李盛鵬和同學一起到操場上鍛煉。以往他每天晚上都會繞著操場跑1000米，這一次，兩人打算換一下方式，蛙跳一圈，總共200個。不算特別累，兩人都順利完成了。

當晚，李盛鵬發(fā)現(xiàn)自己過敏了，渾身上下長滿了紅點，肌肉也有些酸痛，特別是兩腿，而且右腿比左腿腫得更厲害，“腫亮了”。第二天，李盛鵬在同學的陪伴下到附近診所治療，卻一下子暈厥過去。

老師家長趕到后，將李盛鵬送到成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的皮膚科，“皮膚科的醫(yī)生初步判斷為腎功能受損，要我們?nèi)\。”腎病科肖祥醫(yī)師是當時參與會診的醫(yī)生，檢查發(fā)現(xiàn)，李盛鵬的肌酸激酶值在稀釋了10倍后，仍然嚴重超標。

“腎臟功能已經(jīng)有受損表現(xiàn)了，再不控制，很快就是急性腎衰竭。”腎病科副主任醫(yī)師汪力當即決定，將李盛鵬轉入腎病科，補液、血漿置換，盡快排出體內(nèi)毒素。

目前，李盛鵬各項指標逐漸趨于正常值，再觀察幾天就可以出院了。

運動過度

“可怕”的橫紋肌溶解

醫(yī)生：運動過度，橫紋肌溶解導致腎損傷，建議運動要適量和循序漸進

什么是橫紋肌溶解?簡單來說，就是各種原因?qū)е聶M紋肌細胞壞死后，分解的細胞內(nèi)容物比如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質(zhì)隨著血液循環(huán)進入腎臟，極細的腎小管被堵塞，無法排出，致腎臟功能受損，多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂。“以往我們接診的橫紋肌溶解的患者，蜂蜇傷、擠壓傷、藥物等原因的比較多，運動過度的并不常見。”汪力說。

近些年，運動鍛煉成為不分男女老少的熱門話題，健身房、公園里，到處都能看到鍛煉身體的人。但是，相較于動不動就是幾公里、數(shù)十公里的馬拉松，李盛鵬和金慈的運動量并不是特別大，為什么會出現(xiàn)運動過度的情況呢?

“這要根據(jù)不同的情況來看。對于長時間不運動的人，一下子突然運動，或者平時運動量不大，一下子運動量暴增，都可能導致運動過度。”汪力解釋，兩個患者的情況比較典型，一個是一次性持續(xù)長時間鍛煉，一個是一次性短時間高強度運動。

“無論哪一種運動方式，都應該循序漸進，講究適量。”汪力說，每次鍛煉強度不可過大，要循序漸進，逐漸增加運動量，避免突然高強度運動。當出現(xiàn)哪些癥狀需要高度懷疑過度運動導致橫紋肌溶解?例如，肌肉疼痛、壓痛、腫脹以及無力，尿液呈茶色或紅葡萄酒色，少尿甚至是無尿時，就應該及時就醫(yī)。