原標(biāo)題：揭秘：中國(guó)人體器官到底如何分配?誰(shuí)可以?xún)?yōu)先?

今年2月，中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫應(yīng)邀出席海外反器官販賣(mài)全球峰會(huì)，分享了中國(guó)器官捐贈(zèng)和移植的改革經(jīng)驗(yàn)。近日，黃杰夫接受央視記者專(zhuān)訪時(shí)表示，我國(guó)在遵循世界衛(wèi)生組織關(guān)于器官移植的倫理學(xué)原則的同時(shí)，已經(jīng)摸索出了一條符合中國(guó)國(guó)情的器官捐獻(xiàn)與移植之路。

器官分配最重要原則：據(jù)患者病情危重程度分配捐獻(xiàn)器官

人體器官是稀缺資源，解決好“怎么分配”，是涉及整個(gè)捐獻(xiàn)移植體系能否贏得老百姓信任的基石。中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)最新數(shù)據(jù)顯示，自2013年9月1號(hào)系統(tǒng)啟用以來(lái)，截至目前，分配的公民逝世后捐獻(xiàn)器官達(dá)2.8萬(wàn)個(gè)。

人體器官分配與共享系統(tǒng)能在幾秒鐘內(nèi)自動(dòng)運(yùn)算出最匹配的患者名單，極大的縮短了器官捐獻(xiàn)到器官移植中所耗費(fèi)的分配時(shí)間。

中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主任 王海波：

不同的器官有不同的可容忍缺血時(shí)間上限。對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)是12個(gè)小時(shí)，腎臟是24個(gè)小時(shí)，心臟短一點(diǎn)8個(gè)小時(shí)，肺臟12個(gè)小時(shí)。超過(guò)這個(gè)上限，器官基本上是不能使用了。

高效是設(shè)計(jì)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)目的之一。更重要的，是要保證器官這個(gè)稀缺資源分配的公平、公正、公開(kāi)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)需要是唯一的排序標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)只是分配的執(zhí)行者，最終負(fù)責(zé)分配的是政策。

2013年8月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，首次明確嚴(yán)格使用中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)施器官分配。我國(guó)人體器官分配與共享政策，遵循諸多國(guó)際醫(yī)學(xué)共識(shí)，包括區(qū)域有限原則，病情危重優(yōu)先原則; 組織配型優(yōu)先原則;兒童匹配優(yōu)先原則;血型相同優(yōu)先原則;器官捐獻(xiàn)者直系親屬優(yōu)先原則;稀有機(jī)會(huì)優(yōu)先原則; 等待順序優(yōu)先原則等。

中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主任 王海波：

人體器官獲取與分配管理規(guī)定里明確規(guī)定，如果有數(shù)據(jù)作假，或者是系統(tǒng)外分配，或者是其他任何干預(yù)分配的行為，醫(yī)院會(huì)被吊銷(xiāo)器官移植的資質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員被吊銷(xiāo)醫(yī)療執(zhí)照。如果是發(fā)現(xiàn)背后還有其他涉及器官買(mǎi)賣(mài)的行為，會(huì)移交到司法機(jī)關(guān)。

案例：一位貧困患者是這樣接受肝移植的

為了減輕患者負(fù)擔(dān)、提高器官移植的醫(yī)療水平，今年1月1日起，河南省將肝移植納入了醫(yī)保范圍，同時(shí)組建了河南省器官移植區(qū)域醫(yī)療中心。

2016年12月底，河南省貧困患者王智輝肝硬化病情突然加重，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查、評(píng)估，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為王智輝符合肝移植的適應(yīng)證。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植科主任 郭文治：

根據(jù)三個(gè)指標(biāo)：一個(gè)是凝血功能的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，再一個(gè)血中的膽紅素，第三就是血肌酐的量數(shù)值。有一個(gè)完整的計(jì)算公式，經(jīng)過(guò)計(jì)算后，就得到病情輕重的評(píng)分。

在征求了家屬的意見(jiàn)后，醫(yī)護(hù)人員將王智輝的膽紅素、肌酐等化驗(yàn)結(jié)果上傳到了中國(guó)人體捐獻(xiàn)器官分配與共享系統(tǒng)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植科主任 郭文治：

錄入到人體器官移植等待者名單，然后化驗(yàn)結(jié)果會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)學(xué)評(píng)分，系統(tǒng)會(huì)給他自動(dòng)匹配合適的肝臟。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月準(zhǔn)備后，中國(guó)人體捐獻(xiàn)器官分配與共享系統(tǒng)為王智輝匹配了一個(gè)適合的器官來(lái)源，并順利的進(jìn)行移植手術(shù)。

目前在河南，像王智輝一樣，通過(guò)器官移植生命得以延續(xù)的患者越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年河南省肝移植手術(shù)206例、腎移植手術(shù)784例。由于患者家庭貧困，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之外，為王智輝實(shí)施手術(shù)的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院還對(duì)他的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行了減免。

王智輝兒子王德剛：

我父親手術(shù)花了22萬(wàn)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了6萬(wàn)，醫(yī)院減免了7萬(wàn)多，我們自己只花了9萬(wàn)多元。

黃潔夫建議：目前有必要修訂器官移植條例

中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫介紹，2007年，國(guó)務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)人體器官移植法治進(jìn)程新階段。2011年，全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了《刑法修正案(八)》明確禁止人體器官買(mǎi)賣(mài)，增加了“器官買(mǎi)賣(mài)罪”。2015年1月1日起，中國(guó)停止使用死囚器官，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用的唯一渠道。

黃潔夫：

特別在2016年，《紅十字會(huì)法》頒布，把紅十字會(huì)參與器官捐獻(xiàn)工作列入進(jìn)了《紅十字會(huì)法》。六個(gè)部門(mén)又設(shè)立了器官轉(zhuǎn)移的綠色通道。每一年都在進(jìn)步。

黃潔夫：建議把器官移植納入基本醫(yī)療服務(wù)

黃潔夫建議，可以把器官移植作為基本醫(yī)療服務(wù)提供給廣大人民大眾，納入全民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中。

黃潔夫：

器官移植它跟其他的醫(yī)療技術(shù)不一樣，它是救命的手術(shù)，是社會(huì)的一個(gè)基本的需要，也是政府應(yīng)盡的公共職責(zé)。我們國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)有這個(gè)能力，為人民群眾提供這種服務(wù)。

黃潔夫：目前有必要修訂器官移植條例

黃潔夫介紹，由于2007年國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》并沒(méi)有把人體器官捐獻(xiàn)納入其中，因此隨著我國(guó)器官捐贈(zèng)和移植事業(yè)的發(fā)展，目前有必要對(duì)《人體器官移植條例》進(jìn)行修訂。

黃潔夫：

器官獲取和分配的OPA體系沒(méi)有接入到系統(tǒng)，紅十字會(huì)的協(xié)調(diào)員在器官捐獻(xiàn)中起著什么作用，也還沒(méi)有進(jìn)入條例。

黃潔夫：要對(duì)器官捐獻(xiàn)者的愛(ài)心有回報(bào)

此外黃潔夫呼吁，在遵守器官捐獻(xiàn)無(wú)償、自愿原則的同時(shí)，對(duì)于確實(shí)貧困的家庭應(yīng)該考慮給與包括醫(yī)療費(fèi)用減免等方面的救助。

黃潔夫：

他獻(xiàn)出了生命的禮物，作為受體也好，作為社會(huì)也好，一定要對(duì)這個(gè)愛(ài)心有一個(gè)回報(bào)。如果他捐了器官，于情于理于法，醫(yī)療搶救費(fèi)用應(yīng)該免掉的。這不能說(shuō)是器官買(mǎi)賣(mài)，我想這是基本的道德。