你的一些習(xí)慣，可能會(huì)讓這些細(xì)小的蟲子有機(jī)會(huì)“住”進(jìn)體內(nèi)，它們筑窩的地兒，可以是肝臟，甚至是眼睛內(nèi)…看看西南醫(yī)院的這例肝包蟲病，有意去牧區(qū)旅游的市民，最好不要生吃食物、飲用生水，跟寵物接觸時(shí)，也需謹(jǐn)慎。

肝包蟲入侵肝臟，“吃掉”兩根血管

10月9日，躺在西南醫(yī)院肝膽外科病床上，52歲的所澤覺得這次算是死里逃生。

因?yàn)殚L(zhǎng)期游牧與牲畜接觸較多，并食用生肉，四川甘孜縣藏族牧民所澤，在4年前當(dāng)?shù)伢w檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)了巨大的“肝臟占位”，誰(shuí)“占領(lǐng)”了肝臟?醫(yī)生考慮是“肝包蟲病”，在牧區(qū)被稱為“蟲癌”。蟲卵進(jìn)入腸道后，在腸道后孵化成幼蟲，到達(dá)肝臟，由于肝臟有免疫細(xì)胞可殺死蟲子，蟲子確實(shí)活不了，但殺敵一千自損八百，在肝臟內(nèi)博弈后，形成堅(jiān)硬的病灶。

受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制，所澤一直服用藥物控制。日前，他才在家人的陪伴下，前往重慶西南醫(yī)院治療。

西南醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師盧倩說，CT片顯示，所澤體內(nèi)最粗大的靜脈血管，直徑有3厘米，已全部被包蟲病變侵犯，且肝臟鏈接這個(gè)大血管的三根血管，已經(jīng)被包蟲“吃掉”了兩根，僅存的一根也不好。“就像高速公路被破壞掉一樣，我們必須重新搭路，才能確保手術(shù)后肝臟的血液順利通過這條通道回到體內(nèi)，因?yàn)橐隗w內(nèi)將吃掉的兩根血管完成重建，僅存的那根血管也要修護(hù)。”

手術(shù)8小時(shí)40分，在體內(nèi)重建血管

這臺(tái)手術(shù)由肝膽外科主任別平與盧倩一起主刀。將包含絕大部分病灶的右半肝先行切除，以更好地顯露第二肝門，盡可能地保留了健康的引流血管。

此后，肝后下腔靜脈應(yīng)用人造血管進(jìn)行了重建，左肝外葉也巧妙地進(jìn)行了肝內(nèi)整形高位重建。“膽囊切除術(shù)、右三肝切除術(shù)、門靜脈重建術(shù)、下腔靜脈部分切除人工血管重建術(shù)、高位膽管整形術(shù)、肝管吻合術(shù)”……這臺(tái)耗時(shí)8小時(shí)40分鐘的手術(shù)中，一連串手術(shù)名被用上，所澤最終保住了肝臟，徹底將蟲體從體內(nèi)清除。

手術(shù)后，所澤已經(jīng)能夠正常進(jìn)食，目前即將出院。

肝包蟲病是一種寄生蟲病

盧倩表示，“肝包蟲病”，實(shí)際上是一種寄生蟲病，流行于畜牧發(fā)達(dá)的新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙和西藏等省區(qū)，重慶不是發(fā)病區(qū)，所以大家不必恐慌。

對(duì)于肝包蟲病，其發(fā)病原因，多是因?yàn)榧纳诠返男∧c內(nèi)的犬絳蟲隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后被感染。

如何預(yù)防?醫(yī)生表示，重慶本地幾乎沒有發(fā)病案例，但市民仍需注意個(gè)人衛(wèi)生，潔凈飲食，切忌生吃肉類。市民到牧區(qū)旅游時(shí)，也不要隨意飲泉水、湖水，瓜果蔬菜都要洗干凈才吃，各種肉類則需要煮熟煮透后再食用，謹(jǐn)慎與狗牛羊等動(dòng)物接觸。

特別提醒 遠(yuǎn)離寄生蟲，這些生活細(xì)節(jié)要注意

醫(yī)生表示，這類線蟲寄生于人和動(dòng)物眼部。感染這種吸吮線蟲的動(dòng)物以狗和貓等為主要傳染源，其中以狗最為多見。而如果狗和貓感染后，人接觸了狗貓眼睛的分泌物后再接觸自己的眼睛，也可能會(huì)感染上。

最近幾年，眼科醫(yī)生接觸到的此類患者，多是一些家中養(yǎng)了寵物或習(xí)慣用手揉眼睛的人。

值得注意的是，狗是包蟲病的病源，如今寵物狗是不少家庭的新成員。在接觸這些動(dòng)物后都要認(rèn)真洗手，避免接觸到狗糞便，特別是小孩子，不要過多地和寵物狗玩，以免誤食包蟲卵。同時(shí)，也最好不給狗吃家畜的生內(nèi)臟，以減少狗患病的危險(xiǎn)。

■真實(shí)病例

別以為這個(gè)病多發(fā)于牧區(qū)，寄生蟲就離我們很遙遠(yuǎn)。10月9日，記者梳理重慶各大醫(yī)院最近幾年的臨床病例，蟲子住進(jìn)人體的病例還真不少，希望能夠引起你的注意。

眼長(zhǎng)活蟲，差點(diǎn)沒保住眼睛

在西南醫(yī)院眼科，同樣收到過蟲子住進(jìn)人體的病例，而且直接“住”到了眼睛里。

62歲的涪陵人肖大爺視力突然下降，測(cè)試表上最大號(hào)的字母，大爺也看不清。一檢查，眼里竟然有條活生生的蟲子，而且還在移動(dòng)。最終，眼科醫(yī)生為他做了1個(gè)多小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)，先將視網(wǎng)膜切開，再用鉗子將蟲子從眼睛里挑出來。

這條0.5厘米長(zhǎng)的蟲子為“結(jié)膜吸吮線蟲”，也叫“東方線蟲”。眼科副教授李世迎說，老人眼睛此前曾被樹枝彈傷過，導(dǎo)致眼部受傷，“可能是在這個(gè)過程中，攜帶有蟲的昆蟲碰到過他的手，之后用手揉眼睛就將細(xì)蟲送入了眼睛。”細(xì)蟲進(jìn)入眼睛后，存活了下來，并游走到了肖大爺?shù)难鄣住?/p>

吃半生肉，他腦袋里長(zhǎng)蟲了

蟲子在人體筑窩，導(dǎo)致的除了肝包蟲病，還有你可能從沒聽說過的腦包蟲病……同樣是在西南醫(yī)院，因?yàn)殚L(zhǎng)期在牧區(qū)與牲畜接觸較多，并有食用生肉的習(xí)慣，56歲的老那被查出腦袋里生了蟲子。

“病人先是出現(xiàn)了癲癇癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)患上了腦包蟲病。因?yàn)槟X包蟲嚴(yán)重破壞腦十字組織，才引發(fā)癲癇。”西南醫(yī)院燒傷研究所所長(zhǎng)羅高興說，后來，老那在四川某醫(yī)院進(jìn)行了摘除腦包蟲手術(shù)，但由于腦十字組織已經(jīng)受到了嚴(yán)重破壞，老那在術(shù)后就右側(cè)偏癱，傷口一直無(wú)法愈合，造成顱骨外露，非常容易被感染。

這些住進(jìn)腦袋里的蟲子惹了多大的麻煩?羅高興教授回憶，當(dāng)時(shí)，醫(yī)生為其進(jìn)行了頭皮清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，最終才讓頭部皮膚缺損完全愈合。