樂極生悲!男子“吹”了一瓶啤酒,結(jié)果把易拉環(huán)給吞進(jìn)去了,還差點把食管給插破了!昨日,記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院了解到,近期該院就收到這樣一個消化道異物的患者。
一聽酒下肚,誤食易拉環(huán)
年僅25歲的文先生性情活潑,交際廣泛,平日里喜歡和朋友聚會。前幾天,文先生又和同事喝酒聚餐,正當(dāng)他豪邁地站起來跟朋友對“吹”一瓶罐裝啤酒的時候,突然感到一陣疼痛,似乎是喝下了什么硬物。十分擔(dān)心的文先生和朋友們立即去附近醫(yī)院急診科就診,急診CT檢查報告提示文先生平第五胸椎水平食管位置有個金屬異物。限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平,當(dāng)時負(fù)責(zé)接診的急診科醫(yī)生未能采取有效方法解決,并建議文先生來到中山六院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
內(nèi)鏡下安全取出異物
第二天一大早,文先生便急急忙忙帶著昨晚檢查的報告來中山六院就醫(yī)。接診的結(jié)直腸肛門外科二區(qū)張興偉主治醫(yī)師詳細(xì)詢問了病情并查看CT片后,考慮這是一例典型的由誤食而引起的食管異物病例,內(nèi)鏡下治療是首選方式。于是通知安排文先生入院并聯(lián)系消化內(nèi)鏡科,準(zhǔn)備在急診內(nèi)鏡下行胃鏡查看異物情況。
負(fù)責(zé)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的是陳泓磊博士,他采取進(jìn)胃鏡查看異物,在CT片提示位置附近處發(fā)現(xiàn)一塊金屬片在食管處停留,所幸并沒有穿破食管。隨即果斷行異物取出術(shù),應(yīng)用異物鉗鉗夾住金屬片后,緩慢拖出。為了確保安全,再次進(jìn)鏡仔細(xì)觀察,最終確認(rèn)異物已完全取出并未見明顯粘膜損傷,內(nèi)鏡治療成功完成,整個過程僅耗時15分鐘。
管床醫(yī)生羅雙靈博士告訴記者,目前文先生病情穩(wěn)定,觀察一兩天后即可康復(fù)出院。
誤食異物怎么辦?
針對這起病例,陳泓磊博士表示,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,70%~75%的上消化道異物滯留于食管,雖然易拉環(huán)的金屬片不是非常鋒利,但由于其直徑較大(約2.0cm),很難通過食管的狹窄處。如果長時間在食管停留或是突然受到外力的作用,會增加食管損傷、穿孔的風(fēng)險。而且食管位于胸腔,鄰近主動脈,如果穿透食管,也可能會損傷主動脈造成出血,后果將不堪設(shè)想。
此外,陳博士強調(diào)道:民間傳統(tǒng)的吞飯團,吃韭菜等方法是萬萬不能使用的,不但很難順利排出異物,更容易加大對消化道的損傷。一旦發(fā)現(xiàn)吞了異物,就應(yīng)該馬上禁止進(jìn)食進(jìn)水,立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的安排下盡快行異物取出術(shù),這樣可以有效減少食管受損傷的風(fēng)險。
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