眼下又到了吃龍蝦的季節(jié)，喜歡吃龍蝦的朋友要注意了，52歲的朱金友就被一個(gè)龍蝦殼折磨了12年。“吃飯不小心吞了一個(gè)龍蝦鉗，這些年可被它害慘了。”昨天上午，做完手術(shù)不久的朱金友躺在病床上，由于肺部感染，他還要接受進(jìn)一步治療。

記者從省胸科醫(yī)院了解到，患者卡在支氣管的異物可謂五花八門，除了魚刺、骨頭等常見的，還有螺絲釘、筆帽、勺子把等。專家提醒，一旦不慎吞入異物，一定要及時(shí)就診，否則可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥。

案例

龍蝦鉗卡在肺里12年

2004年夏天，家住祁門縣的朱金友在吃飯時(shí)不慎吞了一個(gè)龍蝦鉗。讓他沒想到的是，這個(gè)龍蝦鉗竟在他體內(nèi)呆了12年之久。“我當(dāng)時(shí)在一邊吃飯一邊看趙本山的小品，一不小心就把龍蝦鉗吞進(jìn)了嗓子眼。”雖然時(shí)隔多年，但朱金友還清楚地記得，他當(dāng)時(shí)為了把龍蝦鉗咽到肚子里，連吃了兩個(gè)大粽子。

本以為龍蝦鉗已經(jīng)被吞到肚子里消化了，但在時(shí)隔半年之后，朱金友出現(xiàn)了頻繁咳嗽的癥狀，并伴有濃痰。為了弄清楚咳嗽原因，朱金友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查。檢查結(jié)果顯示，他的肺部存在異物，但未成功取出，醫(yī)生建議他到外地接受治療。這時(shí)，朱金友才意識(shí)到可能是龍蝦鉗在作怪。

“我覺得沒什么大礙，就沒把這事放在心上。”朱金友說，這些年，他只要一咳嗽就會(huì)感到肺部不適。直到半年前，他咳嗽咳痰的癥狀越來越厲害。5月16日，朱金友出現(xiàn)了高燒、咳嗽、咳濃痰的癥狀，在省胸科醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示：因異物導(dǎo)致肺部感染。當(dāng)天下午，醫(yī)生為他進(jìn)行了支氣管鏡手術(shù)，取出了在其體內(nèi)“滯留”了12年的龍蝦鉗。

“一般的支氣管鏡手術(shù)只需要5分鐘左右的時(shí)間，這次手術(shù)持續(xù)了將近20分鐘。”為朱金友手術(shù)的醫(yī)生查顯奎告訴記者，由于龍蝦鉗卡在肺部的時(shí)間過長(zhǎng)，周圍長(zhǎng)出了很多肉芽組織增生，很難剝離。此外，龍蝦鉗已經(jīng)變得非常酥脆，夾的時(shí)候特別容易碎，因此操作時(shí)更要小心翼翼。經(jīng)過20分鐘的手術(shù)，一個(gè)長(zhǎng)約3厘米、寬約2厘米的龍蝦鉗被順利取出。

雖然異物已被取出，但由于肺部阻塞性感染，朱金友目前仍在住院治療。醫(yī)生介紹，在龍蝦鉗被取出之后，朱金友肺部涌出大量膿液，已經(jīng)全部被吸出。經(jīng)過進(jìn)一步的治療，他就能康復(fù)出院了。

統(tǒng)計(jì)

卡支氣管異物五花八門

龍蝦殼、勺子把、辣椒、鐵釘、骨頭、裝著藥片的錫箔……在省胸科醫(yī)院的治療室里，記者看到了大大小小數(shù)十個(gè)玻璃瓶，里面裝的都是從患者支氣管取出的各種異物。

“在這些異物中，最常見的是骨頭和魚刺。”該院介入中心主任醫(yī)師呂莉萍說，這些卡在支氣管的異物中，骨頭和魚刺高居首位，大概占1/3，排在第二位的是花生、瓜子、辣椒及帶殼食物，第三位是豆類。其他特殊的異物也是五花八門，如螺絲釘、筆帽、勺子把、龍蝦殼等。

值得注意的是，這些在手術(shù)中被取出的異物有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)。“春季經(jīng)常有毛豆、豌豆等，而冬季有不少患者因肺部嗆入了火鍋中的辣椒前來就診。”呂莉萍說。

龍蝦鉗卡在肺部長(zhǎng)達(dá)12年之久，讓很多人覺得不可思議。呂莉萍坦言，其實(shí)這種情況并不鮮見。“很多患者都是由于出現(xiàn)了嚴(yán)重的咳嗽、咳痰癥狀才前來就診，而異物已經(jīng)在他們的支氣管內(nèi)滯留了多年。”呂莉萍介紹，有個(gè)孩子在幼年時(shí)支氣管被嗆入了筆帽，但當(dāng)時(shí)沒敢告訴家人，其后因反復(fù)咳嗽到醫(yī)院就診，取出異物時(shí)已經(jīng)過去了幾年。

哪些東西易卡支氣管

最常見：

骨頭、魚刺

第二位：

花生、瓜子、辣椒、帶殼食物

第三位：

豆類

特殊異物：

螺絲釘、筆帽、勺子把、龍蝦殼等

提醒 吃饅頭等土辦法不可取

俗話說“食不言、寢不語”，吃飯的時(shí)候不要說笑、逗樂，尤其是老人和小孩。查顯奎說，食物若是不慎卡在支氣管里，輕者出現(xiàn)劇烈嗆咳、急性呼吸困難，長(zhǎng)時(shí)間還可引起阻塞性肺炎、肺不張，更嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致窒息死亡。

喝醋、吃饅頭、吃粽子……這些都是誤吞異物后民間常用的土方法。“這些方法是不可取的，當(dāng)事人可能因?yàn)椴捎昧诉@些方法使異物帶得更深，刺破了食道，引起縱膈感染。”呂莉萍提醒，居民一旦被異物嗆到一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

“由于不能消化，異物嗆入支氣管比食道更加危險(xiǎn)。”呂莉萍介紹，相對(duì)小的異物會(huì)隨著呼吸運(yùn)動(dòng)越沉越低，掉入支氣管，甚至卡住支氣管的管口。被阻塞的支氣管遠(yuǎn)端的肺組織會(huì)反復(fù)感染，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肺損毀。

呂莉萍提醒，有時(shí)異物進(jìn)入支氣管后不易被察覺，但存在非常大的隱患。市民如果長(zhǎng)時(shí)期出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診查明病因。

支招 異物誤入支氣管后咋辦

如果家人或朋友不幸發(fā)生了異物誤入支氣管的情況，應(yīng)該怎么辦?查顯奎針對(duì)不同人群分別給出應(yīng)急救助方案。

對(duì)象一：成人。救護(hù)者站在患者身后，從背后雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌蓋在拳頭上，雙手急速用力向里向上按壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。

對(duì)象二：兒童。應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1~5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

對(duì)象三：嬰兒。將寶寶的身體扶于救護(hù)員的前臂上，頭部朝下，救護(hù)員用手支撐其頭部及頸部;用另一手掌掌根在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次。如果堵塞物仍未排除，使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩龋獎(jiǎng)傊袔帷Ｖ貜?fù)之，直至異物排出。