88歲的市民薛先生,因冠心病發(fā)作以及并發(fā)急性心肌梗死,生命一度垂危。近日,家人帶他來到青大附院就診,在經過醫(yī)院專家不停跳冠脈搭橋術后,薛先生成功脫險,并成為省內不停跳冠脈搭橋術最高年齡者,目前薛先生已康復出院。專家提醒,隨著現在醫(yī)療水平提高,高齡冠心病患者同樣可以得到好的治療,患者不要因為年齡過高而輕言放棄。
“當時,我父親憋氣得厲害,上廁所都會隨時摔倒。我們去了很多大醫(yī)院,但都因為老人年齡大、病情重不敢接。就連父親自己也不抱希望,安排好了后事。”薛先生的兒子介紹說。
“薛大爺來到醫(yī)院時,他胸前區(qū)疼痛已無法靠藥物抑制,呼吸困難,心肌酶、肌鈣蛋白已超過正常值30多倍,這一切癥狀都說明患者病情極度危急。如果不及時進行手術,恐怕生命存活不過一周。”青大附院心外科主任楊蘇民告訴記者,在為薛先生仔細檢查后,他發(fā)現薛先生雖然具備進行冠狀動脈旁路移植術的指征,但考慮到老人年事已高,進行冠狀動脈旁路移植術需要建立體外循環(huán),對于老人的其他器官可能會造成較大的損傷,而且手術死亡率達到11% ,屬于風險極高。于是,楊蘇民改變原手術方案,為薛先生實施了不停跳冠脈搭橋術,“這種微創(chuàng)手術可減輕各臟器功能損傷,有效降低高齡冠心患者手術死亡率,對患者的后期恢復也比較好。”
在麻醉科、手術室的協(xié)同下,楊蘇民在手術的3小時25分內完成了三支搭橋。手術后,在醫(yī)護人員的診治護理下,薛先生順利恢復,手術后第1天即拔除了氣管插管,第21天就已經康復出院。原本已經對治療感到絕望的薛先生,成為了山東省內不停跳冠脈搭橋術最高年齡患者。
楊蘇民介紹,隨著現在醫(yī)療水平的提高,七八十歲甚至八九十歲的冠心病患者也可以進行微創(chuàng)手術,患者不要因為年齡過高而輕言放棄。“去年我們做了400例冠狀動脈搭橋手術,其中有20多位80歲以上的老人。在我們手術患者中,75歲以上的患者占到了30% 。”楊蘇民介紹,目前,冠心病患者群中,僅有30% 到40%的人因及時就醫(yī),得到了有效的治療。為鼓勵薛先生安心生活,楊蘇民和薛先生約定:“等您108歲的時候再來,再過二十年,我們再相會!”
楊蘇民告訴記者,由于青島處于海鮮產區(qū),市民飲食結構中海鮮的比重較大,海鮮中膽固醇等易導致冠心病發(fā)病的因素較多,因此青島冠心病發(fā)病率在全國范圍內都處于較高水平。此外,他還提醒,寒冷是冠心病發(fā)病的一個重要因素,雖然目前處于冬春交替季節(jié),但氣溫仍不穩(wěn)定,患有冠心病的老年人要注意保溫保暖;有高血壓的患者要及時降壓,不要間斷使用藥物;在飲食上要講究清淡,有家族史的市民如果出現心絞痛、左側心胸疼痛等癥狀時,要及時就醫(yī)做詳細的檢查。
(記者 徐軍)
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