■醫(yī)院里擠滿了抱著孩子看病的家長們。

病人：“早上五六點鐘到醫(yī)院，就已經(jīng)排上長隊了”

1月11日早上8點，當市民羅女士帶著發(fā)燒的孩子趕到青大附院二樓的兒科門診大廳時，才發(fā)現(xiàn)自己還是來晚了：盡管距醫(yī)生正式出診還有半小時，兒科診室內外已擠滿了家長和哭鬧的孩子。

“這是我提前好幾天才掛上的號，早上五六點鐘就來了，門診那兒已經(jīng)排了長隊。”在青大附院的兒科門診區(qū)，一位帶孩子前來的家長說。

“幾乎每天都這樣，你現(xiàn)場來就只能排隊等，什么時候能排上誰也說不好，要不就提前在網(wǎng)上預約。”導醫(yī)臺前，一位護士這樣告訴記者。

青島市婦女兒童醫(yī)院的兒科門診室也同樣人滿為患。“現(xiàn)在為孩子看個病太難了。”一名李姓家長嘆口氣說，“孩子的臉摸起來都燙手，但光心疼也沒法兒，前面等著看病的孩子太多了!”

醫(yī)生：“壓力大、風險高、待遇低，兒科醫(yī)生不好干”

“原來在兒科門診坐診時，一般一個醫(yī)生一上午看四十個病號已經(jīng)是飽和了，現(xiàn)在這個病號人數(shù)還在上升，人手肯定不夠。”一位兒科醫(yī)生說，小孩不能自主表達病情，醫(yī)生首先要與家人溝通，花時間更長。

青島市婦女兒童醫(yī)院兒科門診部劉主任說，醫(yī)院人手有限，兒科只能延長工作時間，減少休假，甚至動用病房的大夫到門診坐診。記者看到，幾位醫(yī)生正在忙著給孩子們看病，并叮囑家長們注意事項，幾乎連喝口水的時間都沒有。

青島市衛(wèi)計委的工作人員告訴記者，隨著二胎生育政策的放開，新生兒數(shù)量的增加以及季節(jié)性疾病的累加，使得兒童看病難的問題日益凸顯。

對于兒科醫(yī)生短缺的根本原因，醫(yī)務界普遍性的看法是：兒科醫(yī)生風險大，任務重，個人發(fā)展空間小，工資待遇不高。

在青島市婦女兒童醫(yī)院兒科劉主任看來，從醫(yī)療角度來看，兒童身體發(fā)育尚不成熟，易患疾病且病情變化快，又不會用語言準確表達病情，需要兒科醫(yī)生全面調動醫(yī)學理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗作出分析判斷，因而存在較高的醫(yī)療風險。高風險、超負荷接診容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故，這導致一些醫(yī)生不愿干兒科。

此外，從勞動報酬來看，兒科醫(yī)生的待遇不高。由于兒科是大門診、小病房，病人主要集中在門診上，醫(yī)院若按科室經(jīng)濟收入定績效，兒科醫(yī)生、護士的收入通常比其他科室要差得多。

另外，兒科在綜合醫(yī)院不受重視，其學科地位也受波及，通常被戲稱為“小兒科”，直接導致兒科陷入人才不足的惡性循環(huán)之中。

“兒科的工作壓力大、風險高、待遇相對低，培訓周期較長，造成很多人不愿意從事這項工作。”一名兒科醫(yī)生說，這也意味著，每年冬天上演的患兒看病潮還要持續(xù)一段時間。

專家：構建兒科醫(yī)聯(lián)體、落實分診醫(yī)療或能扭轉局面

家門口都有社區(qū)醫(yī)院，既然大醫(yī)院看病這么難，孩子感冒發(fā)燒為什么不考慮就近醫(yī)療?

面對這一問題，許多家長的答復是“不放心”。一位家長向記者表示，此前孩子發(fā)燒時曾在社區(qū)醫(yī)院看過，但一直沒見好，最后還是轉到了大醫(yī)院。

“社區(qū)醫(yī)院畢竟沒有專門的兒科醫(yī)生，遇到孩子生病，家長們還是更愿意選擇到綜合性醫(yī)院，即使是發(fā)燒，也有很多種情況，一旦耽誤了怎么辦。”青大附院的工作人員對記者分析道。

兒科看病難的問題之所以凸顯，關鍵是優(yōu)質資源集中在幾家市級專科醫(yī)院，家長帶孩子看病只能舍近求遠。為解決這一矛盾，上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院聯(lián)手9家復旦大學附屬醫(yī)院，組建成立了我國首個“兒科醫(yī)療聯(lián)合體”。經(jīng)過1年半探索實踐，“醫(yī)聯(lián)體”對促進兒科發(fā)展、方便患兒就醫(yī)的作用已經(jīng)顯現(xiàn)。

除了構建兒科醫(yī)聯(lián)體，青大附院和婦女兒童醫(yī)院的專家都提到了“分級診療”的落實。所謂分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉診。

青島市衛(wèi)計委工作人員表示，就兒科看病難的問題，目前相關部門正在積極尋求解決對策，一旦方案成熟，也會盡快落實。

冬季是兒童疾病高發(fā)期，近段時間，支氣管肺炎、上呼吸道感染等疾病很容易纏上抵抗力相對較弱的兒童。醫(yī)院小兒科天天人滿為患，小孩哭、大人愁、醫(yī)生忙，這種孩子看病格外難的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了相當長的時間，什么時候能有所改進?

本報制圖：金琳