南京寶馬司機(jī)肇事后畫面
急性短暫性精神病是種什么病?這個名詞在9月6日晚瞬間成為一個熱點(diǎn)詞匯,我們先來梳理一下相關(guān)事件的簡要回顧。
南京市公安局交通管理局官方微博@南京交警9月6日晚21點(diǎn)發(fā)布《關(guān)于6.20案件后續(xù)情況的通報(bào)》,根據(jù)犯罪嫌疑人王季進(jìn)肇事前后異常表現(xiàn),同時(shí)根據(jù)秦淮區(qū)人民檢察院的要求,以及王季進(jìn)妻子委托辯護(hù)律師的申請,警方于7月初委托南京市腦科醫(yī)院司法鑒定所對王季進(jìn)進(jìn)行司法鑒定。嫌疑人被司法鑒定為“作案時(shí)患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責(zé)任能力”。
無獨(dú)有偶,2012年6月發(fā)生在山東省臨沂市香榭麗都小區(qū)內(nèi)的一起惡性交通事故。肇事者張彥是開轎車撞死了王艷麗及巧巧母女,事后她脫光身上衣服,躺在馬路上阻撓救護(hù)車進(jìn)入小區(qū)施救。2012年11月張彥被鑒定為急性短暫性精神病,無刑事責(zé)任。
對于急性短暫性精神病相信很多人都還不了解,它是指一組急性發(fā)作,以精神病性癥狀為主,導(dǎo)致行為紊亂的精神障礙,一般歷時(shí)短暫(不超過1個月),沒有器質(zhì)性病因證據(jù),有的病人起病可能與急性應(yīng)激有關(guān)。
急性精神障礙臨床表現(xiàn):1、起病急驟。2、以精神病癥狀為主。3、起病前有相應(yīng)的的心因。4、精神癥狀:有的患者以精神分裂癥狀為主。可伴有各種類型的幻覺或妄想,也存在一定的情緒障礙和行為紊亂,也可能存在短暫的迷惑、定向障礙或注意受損等癥狀。
因情緒不穩(wěn)定,肇事司機(jī)王某在派出所被警方“約束”
由于這類患者容易給自己或別人造成危險(xiǎn)或不良后果,而且不能積極配合治療,不能主動敘述病情,因此更需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)采取措施,干預(yù)病情。
世界衛(wèi)生組織指出,目前世界上精神病人的數(shù)量在不斷增加,到2020年精神病將成為使人喪失勞動能力的五大疾病之一,將嚴(yán)重影響世界的發(fā)展。因此,精神病治療宜盡早開展。精神病究竟有哪些危害?
1、改變性格
患者得病后,性格往往會發(fā)生某些改變,表現(xiàn)出諸多異常,是最明顯的精神病的危害。如原來熱情合群的人變得對人冷淡,與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群,寡言少語,好獨(dú)處,躲避親友并懷敵意,生活懶散,不守紀(jì)律。或原來很有教養(yǎng)的人變得出言不遜,好發(fā)脾氣,對人無禮貌。精神病患者早期的情緒變化常表現(xiàn)為情緒高漲,洋洋自得,趾高氣揚(yáng),管閑事,說大話,夸夸其談,做事有始無終,愛發(fā)脾氣,都是常見的精神病的危害。
2、神經(jīng)精神危害
患者還會出現(xiàn)一些類似于神經(jīng)疾病的癥狀,損害患者的身體健康,也是常見的精神病的危害。如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩(wěn)、工作學(xué)習(xí)能力下降以及癔癥樣表現(xiàn)等都是常見的精神病的危害的表現(xiàn)。用腦時(shí)精神容易興奮,有時(shí)對聲音和光很敏感。入睡困難,睡后夢多,且醒后感到不解乏,終至睡眠感喪失,睡眠覺醒節(jié)律紊亂。
3、影響家庭
部分精神疾病患者不僅因病態(tài)行為給家人造成身體乃至生命上的傷害,還會造成家庭經(jīng)濟(jì)狀況及家人生活質(zhì)量的下降、精神負(fù)擔(dān)加重等情況,尤其對未成年人的心理發(fā)育有極大的負(fù)面影響。
4、危及社會
精神疾病由于受到病理心理的影響和支配,患者往往會出現(xiàn)各種各樣的危及社會的行為,他們中有的患者難以走出心理誤區(qū),偏執(zhí)記恨于政府、社會。有的甚至采取過激行為,會出現(xiàn)危險(xiǎn)的沖動行為,攻擊他人,多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害,而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人,甚至親人居多。盡管精神病的危害嚴(yán)重,但只要人們掌握一些心理衛(wèi)生知識,及早發(fā)現(xiàn)精神心理異常,采取有效措施,讓病人得到及時(shí)、系統(tǒng)的治療,精神疾病的危害是可以防范的。
5、患者身心健康
假如長時(shí)間不能治愈精神病,或者病情多次復(fù)發(fā),患者就會出現(xiàn)思維貧乏,情感淡漠,意志缺乏等精神病的危害。此時(shí),患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是精神衰退,從社會功能的角度講,就叫做精神殘疾。此外,自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為方式。據(jù)臨床調(diào)查,自殺率最高的精神心理疾病是抑郁癥,其自殺危險(xiǎn)高于一般人的50倍。其次是精神分裂癥,在死亡的精神分裂患者中約占13%。
飲食護(hù)理
在對患者進(jìn)行心理護(hù)理及疏導(dǎo)時(shí),護(hù)士可以先嘗嘗飯菜,證明飯菜并無異常的氣味,然后再讓患者進(jìn)食。當(dāng)勸說無效時(shí),可以遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻飼喂食,同時(shí)將藥物碾碎在流質(zhì)飲食中。在鼻飼喂食時(shí),護(hù)士相互配合好,防止患者躁動,將患者護(hù)理好,以免抓傷、碰傷。鼻飼完后,再次反復(fù)向患者解釋自己進(jìn)食的必要性與鼻飼的不良反應(yīng),使其認(rèn)識到還是自己主動進(jìn)食好。這樣可以減少不必要的痛苦。在住院初期既要保證患者每天的食量,又要充分考慮各種營養(yǎng)的搭配。這樣才能有效的保證各種治療的進(jìn)行。此外對食欲亢進(jìn)、暴飲暴食的患者要適當(dāng)限制入量,必要時(shí)可單獨(dú)進(jìn)食。
睡眠的護(hù)理
患者因發(fā)病誘因與病情改變以及環(huán)境因素的影響,如病室不安靜、室溫不適宜或其他不良刺激等,容易引起睡眠障礙,包括失眠倒錯、嗜睡等。根據(jù)睡眠障礙的不同表現(xiàn)應(yīng)從以下幾個方面設(shè)法改善患者的睡眠:
(1)如發(fā)現(xiàn)患者夜間睡眠不好,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜催眠藥物;
(2)消除不良環(huán)境刺激,及時(shí)處理病房內(nèi)其他吵鬧患者,夜班人員在值班期間要輕發(fā)音,邁小步,必要時(shí)要將患者留置在護(hù)士站附近,與患者進(jìn)行細(xì)聲親切的交談,使患者在歡愉中進(jìn)入夢鄉(xiāng);
(3)保持室內(nèi)溫度適宜,空氣流通,床鋪清潔、干燥、舒適,從而給患者一個舒適良好的睡眠環(huán)境。
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